公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

作者: alantiu81 時間: 2008-12-9 09:41 AM 標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。- v, V4 _4 X2 N2 X

9 o! ^5 f, X3 B
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。4 F0 n! _- Z# K7 ]; Z5 V
* }3 a; f" G4 Y! F# m2 h# _+ b

" E$ M" R( S9 p6 ~9 w
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。+ H; u" o# A  v5 f8 c6 O- k; f+ N
公仔箱論壇5 v( R5 ?# J' x1 p
/ [1 {! I# R. x5 M
) k/ X9 `& O& w* K/ S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @0 S. D, ]) H

. ~$ ]) p4 c% O- e

: V& l" }5 ^8 W7 K, y

【病因】

公仔箱論壇  h  r3 A6 `( @  X& a
痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?0 u% F0 }0 N
公仔箱論壇1 x  j  l3 F+ G; `1 W% S. I9 N% q+ s

痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。  v# l' |" i8 f$ X% s; }( D0 X

www2.tvboxnow.com& K; W  C8 R, t1 R! |& h

人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r: z0 \- t: d
' P! a9 H0 ^% }- o" n

, z% }# j4 h/ c- ]1 i/ l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B4 [; X* e  ?

公仔箱論壇3 u0 G' a- f* w! C0 s. h
【症狀】
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I" P/ n2 A3 W( }6 X0 p
www2.tvboxnow.com& Z% v8 v& }: a- E( P9 p

痛風的臨床表癥，分為以下五項：公仔箱論壇4 S, j; ]) N# J& C( R9 N( }

www2.tvboxnow.com* {) G  j9 c) s6 j1 l( V- N# O
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b6 `5 B( k5 @! y$ r+ c5 V; a

tvb now,tvbnow,bttvb( A/ v( o5 `" l* @$ L0 q: |/ v# W

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
www2.tvboxnow.com1 }4 W3 H; M* ?, Y

) f: p/ e( v1 ~2 N: c0 |0 r# A
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n. T. \- Y) R2 h4 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R2 x# r/ w% V; x6 [; L
tvb now,tvbnow,bttvb2 l1 i; Q* T) L+ Z7 V' M# L7 \
公仔箱論壇5 y+ m' U. [% b$ ^% O
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
公仔箱論壇2 O$ m  M  P3 K# v9 x7 m4 Q, V

五、腎病變：tvb now,tvbnow,bttvb, ^/ w, }! ]. |- a# z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k. W. Y8 A, j: x# q/ I
" o: c6 D6 G4 c

(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb; [2 d: v! p$ q& l* u% m* |2 V

(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。; w) \3 f( X7 _* d

(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。公仔箱論壇1 r: x5 s: Z6 V* e

www2.tvboxnow.com! t3 v% C) [3 l3 \
公仔箱論壇- Z7 v+ R* _  A% L( `2 c; ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ]/ Y" B  G( z7 C
tvb now,tvbnow,bttvb6 G- _, i, z  R' s2 K
/ p. l. W/ O. @, q3 |
www2.tvboxnow.com5 O3 A1 h$ t, `' M
' w" Y5 ?: O8 f# z* b8 V6 Y
【中醫辨證論治】公仔箱論壇/ X1 `  a% W5 I1 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y. I/ i0 Z% g: x; J# J: e2 a
公仔箱論壇2 N+ f; n  U/ `' S2 d) z5 c$ L

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。8 t4 G" B: A: L! @) m* B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J& i- x; J; O) @
公仔箱論壇5 T" B! h% R- X  J3 x; ^# y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f* z5 W. M  @
一、【濕熱痺阻型】：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q* f: D  w' E2 m- b
主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，

舌質紅，苔黃燥，脈滑數。  @9 O: V2 U) y3 A

治則：清熱除濕，活血通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U, q0 G% @; A! `' S
tvb now,tvbnow,bttvb( j  Y# [. \4 y* ^5 u* n  d3 F# f
方藥：宣痺湯加味。

tvb now,tvbnow,bttvb7 h- }  G# V: ~8 K( z) a) x
公仔箱論壇) Y0 W+ V8 I( M. m/ n6 I7 h3 j
二、【血瘀痰阻型】：
+ w. W. b0 b* c' k, V2 f
主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅

腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~/ r  b2 Z# V" P! z
暗紅瘀斑，脈細濇。www2.tvboxnow.com, m" S$ `  q. A, B. q
www2.tvboxnow.com' h) m0 x3 \' ]" {1 x
治則：活血化瘀，化痰通絡。tvb now,tvbnow,bttvb# n  t4 P1 d% D9 o$ q& m% L

方藥：身痛逐瘀湯加減。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n/ w6 s- i; u/ r; t3 V& d  z
* {* \) X+ A# c% ~8 G' o) S

三、【肝腎虧虛型】：

主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
1 k1 }! f4 H" r
頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗

潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。: ~9 d# i% y! C: z9 A1 J0 g
公仔箱論壇; C+ w' B7 Y& e0 t
治則：補益肝腎，除濕通絡。) D) P! p2 J0 K: w

方藥：獨活寄生湯加味。
tvb now,tvbnow,bttvb% G: f# A3 h2 u; m5 w( U$ U5 L! @

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {0 D2 O; P% r: s' f

www2.tvboxnow.com. I3 U+ b' |' d* @0 `

【針灸療法】
公仔箱論壇, @. C. S5 M' Q, V8 h

www2.tvboxnow.com5 n% E3 {. I% x  }8 Q5 r2 u5 y$ [
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。公仔箱論壇4 \/ C% b( O" h8 t8 `

二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。

www2.tvboxnow.com2 k1 I, l/ F# j, y, T% }
三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。0 X2 g7 @9 m+ }  K9 [% W

四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x* u! W% S. ~6 Q' T
tvb now,tvbnow,bttvb8 d% v! q/ S! I" B2 _

tvb now,tvbnow,bttvb+ V! G2 ?7 r8 C9 H, W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F! y, M, s$ ~) C+ u# D9 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y8 F& N- U9 Y

公仔箱論壇- ?  z/ r3 ?5 r: \8 G" G

【外敷療法】, u5 p( E$ O0 _5 M
; w! N2 j4 Q0 S+ b( F  Z7 {# P/ a

急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }8 z  k1 _2 D6 h
; M5 o8 E" D7 V* H* Q9 N
( S( e, w0 f% ^& I- [

tvb now,tvbnow,bttvb# n$ s$ x1 V" F$ ^, j, Z  ^0 B1 H

! w2 G# Q& L9 Q9 ^1 g
【飲食宜忌】tvb now,tvbnow,bttvb  D5 |* ~/ |' U, }$ u$ d

* ]: D# ?0 ]) C; m8 s

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。& g8 ?' D. o8 {) y  Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q2 ~' _4 ^9 K: `

tvb now,tvbnow,bttvb6 C4 R6 k" W4 j3 Z8 h
二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。

公仔箱論壇' Y* _: F- U3 V8 Z6 d4 k
三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。- x; s- O: Y# r+ F

www2.tvboxnow.com7 w9 y9 a, S; w' ]7 X) H

四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l0 t+ g4 ]. r1 H3 C& n0 ]

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。

tvb now,tvbnow,bttvb5 X6 Q. d3 _2 b8 j% S% V, }4 n
六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。

公仔箱論壇6 ]7 Y8 K: L. Q1 b# U1 V

tvb now,tvbnow,bttvb, v  }- [% s8 d2 D$ z
www2.tvboxnow.com4 z  k) u2 m6 r( I) B
tvb now,tvbnow,bttvb7 }7 P5 L* K+ d& i7 m4 |. V, b) Y

公仔箱論壇% w; \: m" U. I4 i

【蓮芡龍藕甜點】3 J! N2 A1 T, [- S$ {2 a

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `* j0 [" L) R# k7 d+ m  o
材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
2 w- D0 Y$ m: c- W) C9 n

" j2 E# J8 K- {3 N
作法：
tvb now,tvbnow,bttvb, K; |0 b5 F6 A' t
一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W: F8 d5 Y  l) ?9 u$ v1 Z& u

5 X. ?" m& N: a9 Q
二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
公仔箱論壇7 q- y4 a) f, T  J; C7 L- R
www2.tvboxnow.com) Y8 t: `" y( b8 [  o7 J* _# v5 c/ X

www2.tvboxnow.com* ^. H  ^; v) Z# ^" j6 w7 h+ F
% ^$ f* U4 T! j9 a7 D- E

www2.tvboxnow.com- u% O  {/ U# b( \, U2 U1 H  `) {% Q2 d
公仔箱論壇& ^; [4 q% @- j" W- r
  X, n9 B0 _) o  {6 w7 A+ M* J2 n: ~
【結論】$ D; Y6 N0 S8 N2 `  o- |; j
公仔箱論壇( t4 b7 f  l8 A6 x1 L

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)