+ z7 i5 ?2 b% Gwww2.tvboxnow.com 结合这样的病例,胡教授总结说,化疗必须坚持早期、足量、联合和个体化四个基本原则,这样疗效才是肯定的。 + l' N1 e4 Q1 |4 }( |tvb now,tvbnow,bttvb ' N5 S" @& X& Itvb now,tvbnow,bttvb 早期、足量:白血病患儿初期,身体情况尚好,能耐受化疗药物的毒副反应,药物的敏感性高,不容易发生耐药。此时给予足量的化疗药物,能在最短时间(一般为4~6周)内较快地、尽可能多地杀灭白血病细胞。一般要求在最初的1~2个疗程内杀灭99%的白血病细胞,取得完全缓解,这叫诱导缓解期治疗。完全缓解就是不发烧,无贫血、出血及淋巴结和肝脾肿大症状,外周血中用常规化验方法找不到白血病细胞,骨髓中的幼稚细胞小于5%,外表看来和健康孩子一样。但尚未治愈,必须继续强化治疗,即第二阶段的缓解后治疗。目的是进一步杀灭白血病细胞,保持长久缓解,防止复发。直到停药观察达到治愈,大约需3年时间。经临床观察,在4周内能达到完全缓解的患儿,5年生存率高,长期存活希望大;诱导缓解期长或不能完全缓解的,5年生存率低,长期存活希望小。tvb now,tvbnow,bttvb: c* b1 }2 m5 z( c) ~! q- k5 f
7 Q0 p+ R z* k3 c2 m @
联合:要在1~2个疗程内杀灭99%的白血病细胞,使病人完全缓解,需要相当大的药物剂量才能做到。单靠一味药,即使剂量很大,也难达到目的,何况毒副反应也会很大,病人难以承受,这就需要几种化疗药物联合使用,才能加强疗效,减轻毒副反应,达到缓解。当然,六大类化疗药物如何联合使用,须由医生根据病人情况决定。tvb now,tvbnow,bttvb* c# p8 N& ^$ C6 R% M, w# m, s% s
& F6 t" e0 `7 j$ L% j! W: U! g/ A
个体化治疗:即使是一个最佳联合用药治疗方案,也不会使每个患儿的疗效都达到最好。需要医生根据每个患儿的具体病情制订完全适合该患儿的治疗方案,才是最佳方案,才能取得最好效果。 1 I6 h( K6 M$ Cwww2.tvboxnow.com 2 F& ^1 U! Y% [- C( u
. k) B T: M8 a( Y& b v 四个主要症状 6 T4 Z1 J4 Z5 h$ Y$ Btvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇, J; M" a! c# V6 H- f1 J
& }2 Q) @5 Q& n. }tvb now,tvbnow,bttvb $ p- Z2 y7 ~+ i' V4 T+ C$ O
胡教授说:“从治疗方面看,儿童白血病的治疗已有很大进展。目前担心的是许多患儿不能早期就诊。据统计,能早期到医院检查的,城市只占1/2,农村更少。因此,家长平时要仔细、认真地观察儿童的身体变化,如出现不明原因的发烧、出血、贫血等,要及早带孩子到儿科专科检查。”下面是胡教授提醒家长应注意的白血病四个主要症状。 + X! h" ^2 y/ ^0 |! g / J* I4 E5 F1 l5 L0 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 发烧:这是儿童白血病最常见的早期症状,患儿常常以不明原因的突然发烧,伴有咳嗽、流涕等感冒症状为主诉而就诊。因常误诊为感冒,故有长期发烧不退,又多次求诊而治疗无效的特点。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~1 R9 v% {; |; h
( b( Z6 x! `0 X: u/ o( b) k公仔箱論壇 出血:常见皮肤、黏膜出现针尖或针头大小不等的紫红色出血点或出血斑,压之不退色。同时可有牙龈出血、鼻出血等。8 Y4 i7 g8 |; p K' Z- k
! w% B9 w t7 h公仔箱論壇 贫血:患儿表现为面色苍白,但因儿童面部毛细血管丰富,又常扩张充血引起面色潮红而被掩盖,不容易观察。因此,应注意观察儿童口唇、耳廓、指甲、眼结膜等处是否苍白。尤其是在儿童睡眠或安静时观察更容易看到。tvb now,tvbnow,bttvb1 u. L$ N- s& o0 o
/ C$ d9 Y: s) H1 J
淋巴结肿大:儿童白血病可引起全身浅表淋巴结肿大,以颈部两侧多见。如淋巴结短期内进行性增多和增大,一般可以活动而无压痛,而又没有明显的原因,应引起高度重视。与此同时,儿童的肝脾也出现肿大。公仔箱論壇3 w f. q$ d6 ^: M$ d
, B' o, i; O Qtvb now,tvbnow,bttvb 家长一旦发现孩子有上述异常情况,须及早带孩子到医院检查,早期化验血象。如血液化验有怀疑,必要时要做骨髓穿刺化验才能确定。家长必须积极配合,千万不要拒绝医生提出的检查。 4 J4 [, N' d2 V: i7 W) ^$ Ewww2.tvboxnow.com 公仔箱論壇) V+ e' B# I5 X/ k- d
% v; e* T$ y+ R" e0 Htvb now,tvbnow,bttvb 注意预防减少发病 : C9 T- z( [. ]: r4 T, t www2.tvboxnow.com& G$ i- l$ W. b/ s' k
/ s' |; q$ A4 E' i) j 在可以诱发儿童白血病的电离辐射(包括X线、γ线、中子及放射性核素等)中,胡教授提醒读者注意两点。 ! b h3 |5 B0 p1 w$ t5 H公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?0 d2 m% T8 t6 j k( C" C) R
一是孕妇尽可能避免照射X线,特别是腹部更不应照射。因为孕妇腹部接受放射治疗或检查,其所生新生儿白血病的发生率比未接受过腹部照射的孕妇所生新生儿高17.4倍。另外,儿童对放射线也很敏感,故儿童须照X线检查时,要采用照像的方法而不要用透视方法,以减少X线摄入的剂量。 ) u8 M6 l% r! a! a/ x. g, p2 m9 ztvb now,tvbnow,bttvb " n& ~+ Q9 f* U' C& b& f
二是儿童不要在微波炉附近停留、玩耍。 ; v- M; U0 `: y) |( l2 @ & v) W! ?/ y, pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 “另外,”胡教授补充道,“在搞家庭装修时要使用无毒的、符合国家标准的材料,装修后应找有关部门进行检测,合格后再入住才比较安全。汽车尾气中含有苯等多种有毒物质,也有一定影响。儿童个子矮,吸收污染物较多,应尽量减少在马路上停留的时间。”* ]3 c4 ~# F. P4 I J' u( T