標題: [健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包 [打印本頁]

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作者: soforlee    時間: 2022-8-30 12:30 AM     標題: 皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包

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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。
/ B) K) F& N% [% G: ~4 Q# h圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
! X/ f$ A* Y7 Y7 ?  }! Y蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：「紅、腫、熱、痛」，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。公仔箱論壇9 ]3 v# H9 S% y6 q
圖／蜂窩性組織炎的原因。
: Z  q$ x# {, h  u2 `那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。
: i3 a( n, u4 G  n$ P有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。, }* U8 P& G  {; g
圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。www2.tvboxnow.com# j+ C2 P. q) \
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：•  皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。tvb now,tvbnow,bttvb& q; E: v3 ]8 o) S
•  皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。
1 C3 r/ C: \* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
* G! A& u$ a; J! K) Z' d' t* @1 Lwww2.tvboxnow.com•  免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。tvb now,tvbnow,bttvb  K1 T; A% h. x5 t" h8 N) H
•  循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。公仔箱論壇. _6 p' y; Q' x$ p# y6 a$ |# ^
圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。# |. B5 m& \- ~  d9 u
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。' V6 b8 r. q: f9 M: K3 Q- \$ r. o
錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：公仔箱論壇7 M+ P6 d5 B5 e+ E. a: Z+ s
•  被動物咬傷或被人咬傷
) `7 x4 N' A2 h  k* e•  受傷時有沾到泥土% \& p+ R4 F# c( Z
•  較深的穿刺傷www2.tvboxnow.com! X' L6 k) M: g" |
•  手腳腫脹不消/ J7 ^4 D8 t6 N; c/ ~0 a
•  有糖尿病等慢性疾病
; |' d5 \; U6 t•  二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）
. m" }1 Q, F& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  凍傷
- G- y+ [/ z6 L" ~  Mtvb now,tvbnow,bttvb圖／蜂窩性組織炎的治療。
) V3 O* j5 z, O& I: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
3 ^9 j5 L* I" Y* Y1 {tvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。
" u4 h5 ~' E* F8 I. F0 l9 e. {如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。tvb now,tvbnow,bttvb2 o4 c5 F+ }! m! s: L
圖／蜂窩性組織炎惡化。www2.tvboxnow.com8 U  c3 I4 E$ h* k5 f" d
在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。
  `5 p1 f* G- j: i1 t- O8 k. Z2 L若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
# o7 F" b$ L- ^$ I' Htvb now,tvbnow,bttvb當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。% Q4 G1 \5 `2 X9 t. \
圖／避免蜂窩性組織炎。
2 U. z! D2 w+ G# }/ O7 d# [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。

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