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[健康資訊]
黑斑還是痣？圖解皮膚癌症狀，長者、外送員等高危險群務必做好防曬
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作者:
soforlee
時間:
2023-3-26 04:54 AM
標題:
黑斑還是痣？圖解皮膚癌症狀，長者、外送員等高危險群務必做好防曬
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黑斑還是痣？圖解皮膚癌症狀，長者、外送員等高危險群務必做好防曬。
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美國總統拜登、《金鋼狼》演員休傑克曼都傳出罹患皮膚癌中最常見的「基底細胞癌」！台中茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師指出，70多歲老伯伯因長年擔任導遊造成「慢性光老化」，紫外線穿透進皮膚內細胞後導致基因突變易形成惡性「基底細胞癌」；還有80多歲老婆婆因為種田日曬使「鱗狀細胞癌」再度復發。提醒民眾若發現皮膚有莫名痣、斑，請就醫檢查，若確認是皮膚癌，立即採手術切除、後續積極追蹤。最重要的是平時要做好防曬，尤其戶外工作者是高危險群，更要小心預防。70多歲導遊阿伯、80多歲種茶阿婆皆患皮膚癌
台中一位70多歲退休阿伯，因長年擔任導遊造成、曝曬太陽的之故，在臉部的鼻頭和眼頭的位置分別長出1顆0.5公分左右、形狀不規則的黑痣，臉上還有很多曬出來的斑斑點點，趕緊至皮膚科就診，經檢查及組織切片化驗，才驚覺是惡性的「基底細胞癌」。
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圖／70多歲老伯伯罹患「基底細胞癌」。茂盛醫院提供
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另一名在嘉義種茶的80多歲婆婆，曾經得到惡性「鱗狀細胞癌」，沒想到近期臉部又冒出1顆不到1公分的黑斑。還好家人警覺性高，立刻將該名婆婆帶予醫師診治，才發現婆婆的「鱗狀細胞癌」再度復發。
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圖／80多歲老婆婆罹患「鱗狀細胞癌」。茂盛醫院提供
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基底細胞癌、鱗狀細胞癌皆為常見皮膚癌，應速手術切除
不管是老伯伯的「基底細胞癌」，或是老婆婆的「鱗狀細胞癌」，在手術切除之後，目前狀況良好，不需服藥或塗抹藥膏，後續只要持續每3個月追蹤，觀察有無覆發，並檢查淋巴結變化；若狀況維持良好，就可循序再改為半年、1年之後再回診即可，建議最好追蹤5年為佳。
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民眾可時常觀察身上皮膚，一旦發現皮膚上有莫名的痣或斑，請速就醫檢查。若確認是皮膚癌，應立即以手術切除、且積極後續追蹤。若拖延太久，讓腫瘤長得太大，切除的範圍也會隨之擴大。如果拖延太久不處理的話，病灶處會因侵蝕而出現潰瘍，進而引發細菌感染，不可不慎。
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紫外線「慢性光老化」會造成皮膚基因突變，易成癌症
鍾佩宜指出，「基底細胞癌」、「鱗狀細胞癌」都是常見的皮膚癌種類，長期日曬下產生的「慢性光老化」會對皮膚造成傷害，當紫外線穿透進皮膚內的細胞之後容易導致基因突變，就容易形成癌症，所以可發現多數皮膚癌會出現在臉、手臂等容易接觸陽光的部位。
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像老婆婆臉上皺紋既多且深，比一般長者還要嚴重許多，這就是「慢性光老化」的特徵。鍾佩宜解釋，老年人的累積日照的時間較長，加上免疫力也較弱，免疫力細胞無法將惡性細胞壓下去，所以罹患皮膚癌的機率就會大增。
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圖／膚色愈白的人愈應該做好防曬，降低紫外線帶來的致癌風險。
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男性、白種人較易得皮膚癌，與日照、基因相關
統計發現，「基底細胞癌」發生率約佔70%排名第1，第2名為「鱗狀細胞癌」約佔30%，至於最惡性的「黑色素細胞癌」只佔不到1%。男性得到皮膚癌的機率又比女性來得高，鍾佩宜推測這可能和患者的職業及工作型態有關。
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再從人種來看，黃種人又比白種人不易得皮膚癌，乃因亞洲人皮膚中的黑色素比較多，光線較不易穿透進皮膚裡的細胞所致。不過，若同為黃種人，有人膚色淺，也有人膚色深，理論上白斬雞會比黑肉底罹患皮膚癌的機率來的高一些；此外，還會受到個人基因、免疫力、職業…等多種變因的影響，非單一因素所決定。
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戶外工作者患皮膚癌患病機率略高，應做好防曬
鍾佩宜建議，膚色愈白的人愈應該做好防曬，降低紫外線帶來的致癌風險。以下高危險群，如：
戶外工作者的外送員、司機、導遊、工地工人、農夫
…等，都要做好防曬措施。建議在著裝時，最好戴上帽子，穿長衣、長褲、袖套、口罩，或是塗抹防曬油，就能大幅降低罹患皮膚癌的風險。
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至於，小朋友適度防曬即可，因為致癌因子是需要時間長期累積，不會曬一下太陽就得到皮膚癌；若是備孕婦女則要適度曬太陽，以防維生素D不足而導致不孕。若想充份防曬，又怕日照不足，也可以改吃富含維生素D的食材或營養品的方式來補充。
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