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[健康資訊]
膝關節炎纏身,上年紀還有機會告別蹲下膝蓋痛嗎?正確練肌力是關鍵
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作者:
soforlee
時間:
2024-2-14 12:11 AM
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膝關節炎纏身,上年紀還有機會告別蹲下膝蓋痛嗎?正確練肌力是關鍵
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膝關節炎纏身,上年紀還有機會告別蹲下膝蓋痛嗎?正確練肌力是關鍵。
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王先生,72歲,退休後生活還算平靜,多年來因為左膝關節炎和三高症候群,讓他成為醫院的常客,從來都定期準時領藥,最近進入冬天,天氣變冷,有時陰雨綿綿,行動愈來愈不方便。二週前的一個夜裡,王先生起來解手時,不小心跌了一下扭傷左膝,使他一跛一跛地走路,因為王先生很害怕又跌倒,走路變慢、上下樓梯只能一步一階。
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王先生自退休後,雖然苦於膝關節炎的疼痛,但好幾年來都還努力保持做蹲姿的訓練,雖然無法全蹲,但大致上還可做到九成範圍,他的生活起居還算便利;可是這次受傷後,他覺得左膝疼痛更為加重,無法再方便地蹲下來;因為有時候他需要彎下腰去檢東西,膝部疼痛和不敢蹲下,成為限制他活動的最大阻力。來骨科門診時,王先生一直很擔心無法蹲下和疼痛的困擾,他能夠復原嗎?以後還能夠再蹲嗎?
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王先生原本即罹患膝關節炎,加上年紀較大,肌少症的風險較高,加上膝部扭傷,會明顯影響膝關節的運動範圍和肌力,急性期症狀會讓病人擔心預後,然而跌倒已然發生,傷害已然造成,只能謀求補救,以改善病人的疼痛,讓病人有機會恢復正常的功能和活動。針對王先生的情形,應該要注意的是:
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一、提醒王先生要配合醫囑,建立信心,培養耐心
發生急性扭傷後,應注意疼痛的控制,服用止痛藥可有助於改善症狀,使用適當護具,保護膝關節的韌帶,可有效減輕局部水腫和二次傷害,這些都需要配合。適當的休息和營養,有助促進急性受傷的復原。早睡早起是提供修復受傷組織的最佳環境和時機。
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二、安排適當的物理治療
許多局部損傷後的組織傷害,會造成局部的組織壞死,人體的發炎反應會使白血球增多,有助於清除壞死的組織,物理治療可促進局部血液循環,改善水腫,且在可允許範圍內,及早進行運動範圍和肌力訓練,有助於促進功能復原。
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圖/膝關節要運動,才能讓膝部組織能夠恢復,讓關節軟骨得到營養,確保韌帶和肌腱的強壯和彈性;但也要保持警覺,一旦有疼痛感,就要休息或減輕程度。
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三、調整活動方式
受傷後需要減少或限制會導致疼痛的動作,病人求診後,不同醫師的建議,常令他覺得混淆,病人常說「甲醫師要我做運動」,但「乙醫師卻叫我休息,不能運動」,到底要聽誰的才對?
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這個意見上的衝突,大都需深一層說明,使用「適當」兩個字可以調和兩種不同的意見,意即「適當運動」、「適當休息」就對了。那什麼是適當?簡單說,就是
膝關節要運動,才能讓膝部組織能夠恢復,讓關節軟骨得到營養,確保韌帶和肌腱的強壯和彈性;但也要保持警覺,一旦有疼痛感,就要休息或減輕程度、縮短時間,這樣才有效果。
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四、要同時注意髖部、膝部和踝部的保健
王先生在意是否可以蹲下來,但在受傷的早期,膝關節仍會疼痛,在指導病人做
深蹲
練習時,必須先讓病人的急性疼痛得到緩解,然後調整或修改一些深蹲技術,減輕膝部的受力。
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例如改變一些動作,由髖部或足踝部代償,減輕膝關節負擔,這些小秘訣包括先用臥姿練習膝關節的運動範圍、調整足部向外或向內、雙足之間的距離、將軀幹前傾、減小深蹲角度、調整雙側膝部受力或採單膝蹲姿,都有其幫忙,但這些動作依個人而異,須與醫療專業人員討論。
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練習從地面上起身的動作,或逐漸降低椅子高度,配合練習蹲姿,都有助完成蹲下動作。
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五、最後也是最重要的,不要和別人比較、不要急燥,要有長期訓練的心理準備
因為年長者的生理機能和組織修復速度不如年輕人,任何疾病或受傷後的復原,都需要一段時間,在復原期間,不宜和別人比較,以免產生壓力,也不宜太放任自己,抱持期待的心情,卻未配合復健。
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即使有幸復原到受傷前的運動範圍,平時應維持練習蹲姿,增強肌力,定期諮詢醫師或復健物理治療師,可提供更多實用的建議。
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