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哮喘發作原因及中醫治療
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作者:
ericsuen1
時間:
2009-5-8 10:38 PM
標題:
哮喘發作原因及中醫治療
哮喘就字面解釋，哮指的是聲音，胸喉中有咻咻聲；喘指的是氣息，發作時呼吸急促。又稱氣喘，可見於各年齡層，但又以小孩及老年人居多。氣喘的原因在西醫可歸結為外因性及內因性，外因性多有過敏原所致，內因性則引發原因不明，但兩者皆是造成呼吸道發炎、呼吸道的平滑肌發生痙攣，粘膜水腫，粘液分泌過多，以致呼吸道管徑變小，而產生咳嗽、喘鳴及呼吸困難的症狀。
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而在中醫的觀點中哮喘則和肺、脾、腎最有關聯。《內經》曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺，通條水道，下輸膀胱，水精四布，五經併行。」由此可知，水飲精氣的散佈，和脾、肺最有關係，古書又言：「脾為生痰之之源，肺為貯痰之器。」而基於金水相生原理，若久病咳喘不愈，多須從腎著手調理。所以在論治咳嗽哮喘時多以肺、脾、腎三臟治理。
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在治療上可分為發作時間長短、急性期的治療及緩解期的調理為主。有許多外感咳嗽若經月不痊，很容易便轉成慢性支氣管炎，這時切記不可歛鎮止咳，否則其痰不出，反而會久咳不愈。咳證雖多，無非肺病，所以以宣通肺氣為主。
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肺失肅降雖以咳嗽氣逆為主症，但須分燥、濕兩邪之差異。若屬燥熱之邪，臨床可見乾咳、無痰、咽乾、音啞，此時當潤肺利氣，如清燥救肺湯加上沙參、牛蒡子、山藥、枳殼等，喘者可加瓜蔞仁。若為痰濕之邪所致，可見咳嗽、痰黏稠、胸悶、苔膩、脈滑，甚則氣喘，若沿久不愈則亦造成肺氣虛，甚則心肺氣虛、心腎陽虛等。臨床上可選用小青龍湯或蘇子降氣湯加上杏仁、貝母等。若見發熱氣急，咽喉紅痛，則可以麻杏甘石湯加上桑白皮治熱喘。
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這些都是指急性發作其所治療的用方，但若是時發時止、沿久不愈者，就必須利用緩解期時好好調理身體，可從脾、腎調理。若時見面晃白、言語無力、食慾不好者，可選用六君子湯加上枳殼、蘇子、山藥，有補脾土生肺金的功效。若偶見頭暈目眩、腰痠腿軟、容易疲倦的症狀，可選用河車大造丸加上五味子、百合，有大補氣血、滋腎潤肺之功。
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若是平常就很容易感冒、而又有慢性支氣管炎者，可以選用玉屏風散加上六君子湯與補腎藥作為調養。因為久病氣必虛，對於抗病能力相對低下，很容易一再感冒咳嗽，延久不愈，用玉屏風散補肺實表、六君子益氣化痰，加上補腎藥如肉桂、補骨脂、蛤蚧等，補腎納氣。
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哮喘發作，尤見於季節轉換時，因為氣候時冷時熱，極易發病，以秋冬之交與冬春之交更為多見。所以平常以食療調養就相對重要，以能健脾固肺，益氣滋腎為主。
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食療保健推薦方
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山藥水梨煲
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材料：新鮮山藥適量、水梨半顆、枸杞一湯匙、麥芽糖三湯匙。
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作法：
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1、山藥洗淨切細絲。
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2、水犁洗淨，不去皮，切丁。
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3、將山藥置下與水犁丁擺入，加麥芽糖與半碗水，外鍋加半碗水燉熟。
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4、起鍋前加入洗淨的枸杞稍悶五分鐘即可
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功能：
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有健脾潤肺止嗽之功效。
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補肺實表益氣茶
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材料：
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黃耆五錢、白朮三錢、防風二錢、核桃(敲碎)二錢、補骨脂二錢。
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作法：
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1、將中藥洗淨後置藥袋中。
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2、加入1500cc的水大火煮滾，小火煮10分鐘即可。
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3、可於一天內慢慢喝完。
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有補肺益腎實表之功效。
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作者﹕李思儀醫師
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