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[健康資訊]
產後大出血 新療法有助保住子宮
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作者:
leepuyun
時間:
2009-6-26 12:19 PM
標題:
產後大出血 新療法有助保住子宮
國內婦女生產率下降,高齡產婦卻逐年攀升,醫師表示,35歲以上產婦大出血,常肇因於子宮破裂、收縮不良,除了子宮收縮劑等傳統療法,矽膠
水球
子宮內填塞法和合成第七凝血因子急救藥物,也是產後大出血的新療法。
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義大醫院婦產部主治醫師洪韻翔指出,產婦產後失血量超過1000cc,就算是大出血。雖然發生率很低,卻是產婦至今致死最普遍的原因,每年全世界約有13萬2000名孕婦因此喪命,嚴重的產後大出血是每位
婦產科
醫師的夢魘。
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洪韻翔指出,民國92年至96年國內產婦人數由22萬5297人遞減至20萬3377人,但35歲以上本國籍高齡孕婦卻從2萬0577人攀升至2萬4019人,佔13.2%。
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他表示,目前醫院處理產後大出血的流程為:先給予子宮收縮劑,如果仍出血,可以利用子宮內填塞紗布、紗墊,或壓迫止血方式止血;必要時,可進行子宮動脈栓塞外科手術。但是若仍無法止血,子宮切除是最後不得已的選擇;約有50%機率的產婦大出血要切除子宮。
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洪韻翔說,目前高雄義大醫院新引進一種子宮內填塞方式可供選擇,它是將水打入置於子宮,以矽膠做成的水球,除了方便觀測失血量外,較傳統紗布或紗墊填塞方式更有效率。即使無法完全止血,也可爭取輸血或準備後續治療方式的時間。
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另外,近年來國外研究發現,過去用在血友病患大出血的急救藥物「合成第七凝血因子」,似乎也適用於產後大出血的產婦,但有報告指出,過早使用此藥物病患可能發生血栓,因此目前婦產科醫師大多把此藥物當作子宮填塞壓迫止血,或子宮動脈阻斷無效時,避免切除子宮的急救辦法。
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