標題:
[健康資訊]
治療骨鬆不能光靠運動與鈣片
[打印本頁]
作者:
euston
時間:
2009-7-24 07:22 PM
標題:
治療骨鬆不能光靠運動與鈣片
公仔箱論壇* i; c2 @" ^3 T/ k. I4 ^4 ^
文／楊南屏
090628
n0 N1 f6 x( w; Z' l' Jtvb now,tvbnow,bttvb
www2.tvboxnow.com! f/ R# k; ?, V# \; k
根據世界衛生組織（
WHO
）報告，骨質疏鬆症已僅次於心血管疾病，成為全球第二大重要流行病，足見其嚴重及普遍的程度。
2 q& X, X N# I, u2 U F0 b
tvb now,tvbnow,bttvb! \" I' ]1 l8 t
在臨床案例中，曾經有一名
55
歲婦人初次接受骨質密度檢測時，髖骨部位骨密度
(0.75g/cm2)
仍屬正常範圍
(
ｔ值為－
0.9)
，但透過
WHO
的十年骨折風險評估工具
(FRAX)
預測，其十年後之骨折危險率為
3.7%
。一年後，此病患又再度回診並接受骨質密度檢測，結果骨質質量比去年流失了
3%(
ｔ值為－
.1.1)
，已達骨質密度不足
(osteopenia)
的程度，其十年後之骨折危險率竟增加了
5.5%
，一問之下，病患才表示當初並不想使用藥物治療，以為光靠積極運動與服用鈣片即可恢復骨質密度，結果反而錯失關鍵治療時期。
9 f N0 _# }9 R2 y( e) g8 ?9 mwww2.tvboxnow.com
- Q+ E) K8 P5 U6 x2 v- M7 E7 rtvb now,tvbnow,bttvb
去年
10
月底，英國國家臨床卓越研究院（
NICE
）公佈的最新用藥規範，將病患區分為已骨鬆但未曾骨折的「初級預防」（
Primary Prevention
），及曾經骨折的「次級預防」（
Secondary Prevention
）兩類。
公仔箱論壇0 i, k) S; }2 }# O
1 m7 G: d1 B- i; P) R$ |
針對「初級預防」的治療，
NICE
將口服雙磷酸鹽
Alendronate
列為首選治療用藥，當病患無法吞服時，再考慮其他藥物替代；「次級預防」的治療上，
NICE
規範亦建議使用口服雙磷酸鹽為治療首選。但若病患無法吞服，或已接受藥物治療一年卻又發生嚴重骨折，則會建議先使用抑鈣素或副甲狀腺荷爾蒙製劑，減緩骨折後的急性疼痛並加速治癒骨折後，再轉而服用口服雙磷酸鹽。
公仔箱論壇3 L5 Q( x3 @3 K& t; b! T; m; B0 ]# R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N% h; _1 Z0 P* b
/ T) v" J9 a8 H7 i' l6 k K公仔箱論壇
骨鬆治療要達到最佳效果，除了耐心配合藥物治療，不任意停藥，也應輔以適量運動。另外，足量維生素
D
的攝取對於骨鬆病患不可或缺，維生素
D
的攝取量，每天應為
800
至
1000 I.U.
，如攝取不足，鈣質便無法被身體有效吸收，亦無法有效降低骨折發生率，因此在安全的前提下，病患也可選擇多到戶外走動，多曬太陽，幫助身體吸收維生素
D
，或藉由攝取與維生素
D
做結合的口服雙磷酸鹽藥物，在治療骨鬆的同時，確保補充每週所需的維生素
D
。
* f% H# m6 N+ }, }- |+ ^' L
www2.tvboxnow.com, h: p( l/ C5 t
（作者為衛生署桃園醫院
高年科主任暨骨科主治醫師）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇* i; c2 @" ^3 T/ k. I4 ^4 ^