標題:
打新流感疫苗若肌肉無力 及早就醫
[打印本頁]
作者:
jmiller
時間:
2009-12-3 05:46 AM
標題:
打新流感疫苗若肌肉無力 及早就醫
洪朝賢／竹東榮院神經科醫師、高克培／竹東榮院副院長
) [% N' x- V) @; m/ h9 A( U% O公仔箱論壇
) g7 D6 j* j) E; d) F$ h) E L
/ S) T7 O$ P P/ O. y: p
www2.tvboxnow.com1 L' W+ `6 |, l. V& v
季節性流感疫苗接種在台灣已行之多年，因未發生過甚麼嚴重副作用，國人早已泰然「享用」。但是新流感是新興疫病，部分疫苗是國產的及過去豬流感疫苗的後遺症，難免讓社會大眾有些遲疑。
tvb now,tvbnow,bttvb0 R* S# T7 z# Z" z! C6 H; \* U! c
( u( f- m( |! n- v' R. {" W
美國1976年豬流感疫苗注射後，發生基蘭巴瑞式症候群(Guillain-Barre syndrome，簡稱GBS)的人比平常時要多些，而這一次的新流感病毒又正好同是豬流感病毒裡的一型，所以很多人對新流感疫苗的接種相當憂懼。
% A0 ]6 G7 P6 C. Vwww2.tvboxnow.com
www2.tvboxnow.com0 j! [. q+ L3 A. R- s- o
GBS又稱「急性多發性去髓鞘神經炎(acute inflammatory demyelinatingpolyradiculoneuropathy)」，此病的特性就如其名：-急性發炎的反應破壞周邊神經的髓鞘，使神經接收與傳遞訊息發生障礙；所以病人肌肉會由局部開始愈來愈無力，然後向其他部位蔓延，同時肢體遠端感覺神經功能異常，有時會向上擴展或有疼痛感；倘若攻擊到自主神經和顱神經，還會有心律不整、盜汗、血壓不穩、顏面神經麻痺、口齒不清、吞嚥困難等現象。
$ M+ k, D( H" K- Y8 ~
7 G) ?# |2 Z: l. x4 r) }9 {& X
約20-30%的病人呼吸的肌肉也會無力，有些甚至無法呼吸；過去，有2~5%的病人會因而致命，但是近年來，因為台灣神經科醫師普遍對此病都已有充分的認識，臨床的警覺性很高，又有很有效的治療方法，以台北榮總為例，病人的死亡率是「零」。
tvb now,tvbnow,bttvb! L* ^/ \- s% z2 i* r: W
tvb now,tvbnow,bttvb/ Q, c3 N* E$ W$ R, N4 a. f" d
這個疾病的診斷大多依靠1.病史；2.神經學身體檢查。病人會有對稱性的肌肉無力、深部肌腱反射消失和感覺異常；3.腦脊髓液的蛋白質上升；4.神經傳導與肌電圖檢查的不正常。
, D: e5 }" B6 a
www2.tvboxnow.com# B6 e2 w/ ?( I0 N7 Q i6 ?0 \
這個症候群在診斷確定後，醫師會依病人情況的輕重給予不同的處置，較重的患者，如吞嚥困難時，會給與鼻胃管餵食，呼吸困難時，會提供使用呼吸器維持呼吸，特殊的治療包括血漿置換術和免疫球蛋白靜脈注射等。
% \! D+ h: s/ B, R1 q5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G( g3 E/ c) C
從發病到病情最嚴重約兩到三周時間，之後病情漸趨平緩，然後逐漸恢復；絕大部分病人的預後良好，約7成的病人在1年內會恢復到近乎正常 ，大約有1成病人會有留下程度不等的肢體無力。
& m% I) V4 _9 g% T! m! E) K( {tvb now,tvbnow,bttvb
% L6 U" S3 O/ t% R- D R8 O
針對季節性流感疫苗而言，根據美國和英國的研究資料顯示，接種疫苗和罹患GBS的相關性並未確定；我們呼籲，如果民眾在接種疫苗後4至6周內，有任何部位的肌肉逐漸變得無力、並有肢體麻木疼痛等現象時，請儘早接受神經科醫師的診察，若能早期發現與治療，GBS這個症候群的危險性也會大幅的下降，保持警覺而不過度緊張，才是面對新流感疫苗注射的正確觀念。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
