標題:
脊髓液外漏 痛到想砍頭
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作者:
hotcornet
時間:
2010-1-28 01:31 PM
標題:
脊髓液外漏 痛到想砍頭
脊椎「漏水」讓婦人頭痛到痛不欲生!
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在菜市場賣菜的林女士,在一次搬重物時,聽到背部傳出「啪」聲,約2個小時後,感覺疼痛從後腦延伸到前額、頭頂,躺下就沒事,但她只要一站立就嘔吐,狂痛到由家人陪同就醫,且直接躺在醫院地板上等待看診。
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署立雙和醫院神經內科醫師鄔定宇說,從患者主訴「躺下沒事,站立就痛」的症狀,判斷是腦脊髓液外漏引起的「姿勢性頭痛」,透過顯影劑,看出漏水的位置在胸椎第10、11節處。
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接著以「血液貼片」抓漏,鄔定宇說,抽取患者的血液打入漏水的硬腦膜下腔處,血液會在破洞處產生輕微的發炎、凝血反應,在漏洞處形成貼片黏合,腦脊髓液不再外漏,患者就不頭痛了。
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他解釋,大腦就像浮在腦脊髓液中的浮球,一旦包覆腦部或脊椎的硬腦膜破裂,腦脊髓液外溢,造成顱內壓力下降拉扯到腦膜,就會引發急性的劇烈姿勢性頭痛,只要躺平約15分鐘就會緩解,但一站起來又會開始頭痛。
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鄔定宇說,姿勢性頭痛的患者,約有1/3在發病前,曾有用力咳嗽、打噴嚏、彎腰、提重物等情形,好發在脊髓硬腦膜較為脆弱的30-40歲族群,盛行率約5萬分之1,也就是1年約有460個人發病,臨床上並不常見。
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60歲的林女士形容,一輩子第一次住院,從來沒想到會頭痛這麼嚴重「痛到想把頭砍掉」,住院10幾天,今年再度回診,發現仍有部分滲漏,再度進行血液貼片治療,才解決頭痛之苦。
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鄔定宇說,即使多數患者自行臥床休息約1個月,也會自行痊癒,但對生活影響大,若使用血液貼片,治療相當快速。
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