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[健康資訊]
掃除腰痛 小心脊椎狹窄 2010年02月09日
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作者:
ray0714
時間:
2010-2-17 06:29 AM
標題:
掃除腰痛 小心脊椎狹窄 2010年02月09日
又到了歲末年終,大家陸陸續續開始大掃除,別以為打掃時腰痠背痛是正常現象,
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脊椎外科醫師提醒:「如果背部疼痛伴隨下肢出現神經學症狀,如腳麻、腳板無知覺、
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抽筋等,很有可能是因為脊椎退化,脊椎管外軟組織韌帶肥厚,壓迫脊椎神經導致罹患脊椎狹窄症候群,
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症狀不嚴重者可以靠簡單拉背動作復健痊癒,若遲不治療,可能嚴重壓迫神經,導致尿失禁或下半身癱瘓。」
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脊椎是一塊塊的脊椎骨上下串聯組合而成,而脊髓神經就位於脊椎管內,若脊椎退化,出現如椎間盤突出、
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骨刺、關節囊或軟組織韌帶肥厚,就會導致脊椎管受壓迫而變狹窄,患者會感到腰背部疼痛,小腿、腳板無力,
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其中以50歲以上的婦女和有脊椎相關病史,如脊椎開刀等罹患率最高,提醒過年掃除時,垃圾應分批減重丟棄,
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大型物品則應號召家人一同搬運,減少腰椎負擔。
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脊椎狹窄症候群常發生在第四、第五節腰椎間,由於脊椎管內有許多神經根,一旦脊椎退化發生狹窄,
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便會擠壓神經,導致對應的背部、臀部、大腿及小腿後方便會疼痛麻木。
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走路腳痛蹲下緩解
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罹患脊椎狹窄症候群患者往往走上1、2百公尺,腰部腿部便出現疼痛,若蹲下休息20分鐘左右即能改善,
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但繼續再走,疼痛感會再出現。不過,陳信彰醫師指出,患者騎腳踏車時不會感到疼痛,
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因腰背部向前微彎時,腰椎順勢略微展開,便比較不會壓迫神經產生痛覺。
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雙腳腳麻無力
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脊椎狹窄症視狹窄處位置侵犯到哪一節神經,患者的疼痛、麻痺的部位多半出現在背部、
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腰部、大腿小腿後方。不同於椎間盤突出只出現在單側。
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腰部後仰困難
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脊椎狹窄症候群患者只要挺直腰背,或向後仰,便會感到腰部劇烈疼痛。
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建議有類似症狀者應盡速就醫,若坐或躺也無法使疼痛減輕,恐引起排尿困難或失禁。
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睡眠間小腿抽筋
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一般在睡眠中發生小腿抽筋,多半是因外在溫度改變,肌肉短時間內無法適應,才會出現抽筋。
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但若睡覺時小腿已覆蓋棉被或並非在溫差大的時候,常發生小腿抽筋,可能是脊椎狹窄症候群的警訊,
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受壓迫的腿部神經會變得功能不良,小腿肌肉易因神經受壓而變得異常敏感,而時常在睡眠中、身體放鬆時抽筋。
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不搬重物不猛扭腰
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如果出現上述脊椎狹窄症候群症狀,建議應避免搬、抬重物、轉身後仰或扭轉腰椎,
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否則容易使得脊椎受壓增大,可能傷及周遭神經。
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拉單槓舒展腰椎
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輕度患者可在醫師建議下,到有單槓設施地方,以雙手拉橫桿,慢慢將全身重量從下肢轉移到手部、
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背部,讓腰椎伸展,不過動作要輕慢,以舒適為原則。
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吃止痛藥緩發炎
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一般醫師針對脊椎狹窄症候群患者,會開立非類固醇類消炎劑、合併神經保護劑和循環促進劑,
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能緩解腿部和腰痛,不少輕症患者在服藥半年內即能改善。
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開刀治療神經減壓
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若是口服藥物及復健無法緩解症狀,便建議開刀治療,做神經減壓術,讓脊椎不再狹窄。
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若脊椎不穩定或有滑脫的情形,則再加鋼釘固定。此手術後1、2天便可下床行走,1周便可出院,
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大約4到5周腰部便可伸展。
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