腦中風患者送醫後,哪些醫師要來照會?阻塞型中風病人是否打溶血針?國內正建置腦中風登錄系統,盼能在「黃金治療三小時」做最好處置,降低可能的傷害。
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衛生署國民健康局委託台北醫學大學進行腦中風登錄計畫,去年五月起在北中南東共卅家醫院,登錄八千多名腦中風患者,藉此觀察建立患者送醫後的標準化診療流程,昨天並在腦中風學會學術研討會報告進度。
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; w3 q6 l' M, i$ `' S {公仔箱論壇該計畫主持人北醫公共衛生學系主任、台灣流行病學學會理事長邱弘毅說,以阻塞型中風來說,患者送醫三小時內黃金時間,是否應打溶血針,台灣醫師做法不一,有醫師擔心血塊會引發再中風而不敢打,因此使用比率只有百分之一,但美國使用比率卻達百分之廿。tvb now,tvbnow,bttvb, k& e: S+ d4 }; M, f8 u4 U
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患者腦中風時,情況緊急,邱弘毅指出,患者送醫後,常需急診科、神經內科、神經外科和復健科治療,未來如能有腦中風登錄系統,可能比較不會出現這四科「搶病人」或「推病人」等延遲照會的狀況。) c; P. t, S! K) Z: k: S7 e4 C
" O/ V6 k( r+ H: `4 K公仔箱論壇邱弘毅指出,每位醫師對個別腦中風病患處置可能不一樣,例如,是否要做電腦斷層、磁振造影,或用哪些藥,都可能攸關病患生死。/ \' x; Y" A* P( D
' L) j+ c/ {' C' r. Swww2.tvboxnow.com邱弘毅說,計畫也追蹤病患出院一個月的情形,發現其中一半的患者會回家安養;兩成患者去復健之家,但通常三個月後會回家。
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他表示,此計畫預計今年底收案提出報告,將登錄一萬五千名病患,再加上國內健保將實施DRG(住院診斷關聯群)支付制度,未來也能藉此登錄系統提供健保給付參考。 r: i6 L0 O( z. ?
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台灣腦中風患者現況,邱弘毅說,盛行率約為千分之十六,其中三十五歲以上者發生率為千分之三;死亡率每十萬人中有五十七人,每年約有一萬三千多人死於腦中風,高居國人死因的第二位tvb now,tvbnow,bttvb/ C# W, V$ F. O1 y( L* S5 H
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