早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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) b+ B/ }8 p' T0 ^, R公仔箱論壇觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 6 Z. B+ \& Y5 I
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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* C S! z# e) E. N, Rtvb now,tvbnow,bttvb關於異位性皮膚炎
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2 O% c# N6 p- W9 p在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 l! {4 h! z( M" y
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。tvb now,tvbnow,bttvb8 `' C+ v" S/ d4 C
% a& p( ?+ H0 w6 P, w) }tvb now,tvbnow,bttvb從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 7 X' Y( K5 O" b4 ~1 ~
# s4 z3 T( [) g) g- q公仔箱論壇針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。' Z* [- F: X1 ^ _( L- s: h( Y% A
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5 P- Z( b* T: I. T% W; j公仔箱論壇：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvb now,tvbnow,bttvb+ m( T2 x7 z( F( I! `4 e! E# g
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$ ?( j& `* D7 E! k! W- Ttvb now,tvbnow,bttvb：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。www2.tvboxnow.com& R5 f; d; | o/ O! T" [
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' p$ l1 r5 G+ t* X. O4 p( S三陰交穴4 b' c( S0 w# m" h9 b
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。- [9 r( m& ^# f9 d' h6 {8 r! o
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' g+ T3 H0 i7 A" x5 K. zwww2.tvboxnow.com異位性皮膚炎要如何保養？
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% j! Y! ?0 W. q0 l/ k; t避免接觸刺激性物質及過敏原
& y! [! ~/ w9 ^& W0 iwww2.tvboxnow.com隨時注意保濕，勤擦乳液TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P v. y2 ^$ [5 x2 K
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡www2.tvboxnow.com) r$ `! h" L) A. _( g9 C% f
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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7 t) @5 a5 o# h! c9 c p異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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