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男仔百厭 女仔遊魂& h$ ]9 r& |1 C# Y4 Z% ? t* u
3至10%小童患ADHD公仔箱論壇/ L4 U' v6 y4 G/ L7 O
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+ M2 \. `. H0 C' {" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb0 T. U7 }2 e- F# {9 b; S5 V1 u% |% u8 F
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" \0 Q$ k, X" T$ y0 X# z) X5 u1 G3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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（胡景禧攝）
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}+ A; T3 ~2 M: A9 ^- e8 d小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。www2.tvboxnow.com0 o& I4 n7 g- K% } [5 `
& e8 f, S: X1 C- d5 u' ~- L* r公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb; U( B( q9 @( G5 E
0 r6 a6 }5 w* G4 J+ a+ O: H3 e- o C6 y1 ]鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？tvb now,tvbnow,bttvb9 O8 ~3 j1 |8 H6 m& ?5 H7 C
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱www2.tvboxnow.com6 B& u+ j. O \0 S% ], h2 M) W' h
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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7 F% ?5 z0 i! v9 h2 A) f% b（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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; F9 e$ P& n0 B" O U) S3 }$ Bwww2.tvboxnow.com男孩發病率 高4至6倍www2.tvboxnow.com* D; @ f4 {9 v. |+ I- j" Y
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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" D. L/ B5 ~8 [; U3 cwww2.tvboxnow.com楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。tvb now,tvbnow,bttvb" ~9 p0 V) c. k7 \
7 T& F# I; a1 G: `tvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯www2.tvboxnow.com9 Y5 }/ n2 j8 T E- a: G f9 s2 E
4 I, A6 g2 Z2 ]' A. N* ywww2.tvboxnow.com女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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/ |' U1 i- f, c: D, Xwww2.tvboxnow.com患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
9 Z2 p. A. h# K5 K) F/ etvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y7 u0 ^ |1 @- Y$ P1 S
鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a; A9 A' ]1 l U2 e% F
( K- A" S, l. V! N) m$ L' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？1 U+ s6 P8 L$ h
& N4 n/ B1 o6 J& }, {+ X公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
0 f; D: D! S% y0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* t. u0 ]" Z4 ?$ _" L（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
$ x9 V, a$ Z* w$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r5 H" d: [$ h, [) H Q0 Q
鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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1 ?, w A. b- S+ X7 n/ N楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?% k1 P, d, T7 `7 r+ d# p
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb0 z5 z9 d4 ?. r& X, u" M
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藥後胃口差 三餐巧安排www2.tvboxnow.com$ L5 i* r' r$ o, E$ B
1 X- Z' K; S- v5 l: Ztvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？
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5 \$ D4 {6 m4 J, r' N8 Ltvb now,tvbnow,bttvb楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
2 Z5 D0 [0 m$ ~, J Vtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }, @" m- O: [$ F3 ]; e4 L
所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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* D% T& |0 h- l% o, V' }tvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `. R; f n3 s! }- z" T3 E! C
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S# C. U- R- B3 W ^+ R2 L
) M$ z) P* }, j( h公仔箱論壇★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb2 S$ ?$ L* W, f/ ^/ E, P
* Z6 B' o$ `( g& _9 E6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V2 ]7 H) c. K; ?/ @) D
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）公仔箱論壇" M# T. A9 c G
) [2 o) p2 F0 V3 [大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。公仔箱論壇$ C7 t7 p' }. k+ A
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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