6 V4 v* x/ H F( W
; r& Z6 x' ?6 Ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' q! U4 x1 Z \ y2 u& h& P `
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。
+ X2 e* d- d$ y& d公仔箱論壇
9 ?: E# y2 F U* k# g+ L9 Swww2.tvboxnow.com然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
3 U/ ]7 M! Y' e. E! Vtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 I/ O; W, G. B( v, N& e6 R
治療方式的多樣化
) X4 ~- j: N' f% s* j0 Xtvb now,tvbnow,bttvb一、化學治療
7 l$ L I2 j: f5 Twww2.tvboxnow.com是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。公仔箱論壇& M4 F* I/ ^5 {4 ]0 n
二、標靶治療
n5 k' u* [: \/ [7 n0 Uwww2.tvboxnow.com標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。
3 W( M: `( R& b# W* Iwww2.tvboxnow.com三、荷爾蒙治療: ^/ h Y) e( [5 S$ ~/ y
我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。
( f2 b: E; g0 G2 `9 | W% @tvb now,tvbnow,bttvb
; }2 F8 Q1 r2 _% g* Q/ D公仔箱論壇治療工具的演變
4 |+ i* L' D- A" D$ b( R公仔箱論壇一、放射治療：準確性的提升www2.tvboxnow.com3 j, g) y! J, a' J) b+ x
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。
+ w& @2 X H) W" D+ q: n
; J, R! Y' |% }! S" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。
/ n0 P. I3 _. e: {. p' Y. o _www2.tvboxnow.com
) y8 e8 B# k, o* l2 k, stvb now,tvbnow,bttvb所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。4 |. t7 `: [% g% n5 h9 l. {
* O8 t, W' @' n" _0 \二、外科：微創手術的進步TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]. c7 ` d; t3 `9 `5 M
隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
W% W) `$ J5 \: z0 ?0 i: w6 zwww2.tvboxnow.com: S- }5 ?3 x3 I# Y( C
目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。tvb now,tvbnow,bttvb- V# U, |2 U. N7 W+ Z
G1 M! z; n; M( f7 K* U9 W8 o抗癌工具的整合
0 g2 K O& ?) ?( b- j% V由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
# Z; _# \4 v9 |" ~! I- P公仔箱論壇
& w# D/ t2 @2 h+ N0 j1 U+ i+ fwww2.tvboxnow.com以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。www2.tvboxnow.com8 Z% X( D* i: o" \
/ _1 S! h. {3 \. l8 P- H# V0 H" A- ?公仔箱論壇相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
8 h1 x; k$ ~" d8 _5 e公仔箱論壇
% [ }$ P# \. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com, ^! I6 u3 W9 s+ q# I7 L3 ^3 S
蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科
( H# W6 J; B+ |5 `9 l( X ) X' R, C6 ^3 }( P
M; U' u& Z: D1 B0 j
tvb now,tvbnow,bttvb: ]& t# q' S" }2 n% z4 @
|
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
