Q:我沒有大腸癌的家族遺傳史,從幾歲開始做預防性檢查比較好?要做哪些檢查? A:大腸癌好發50歲以上,一般人若家中無大腸直腸癌遺傳史、過去未曾發現瘜肉,且沒有罹患過發炎性腸道疾病,如潰瘍性結腸炎與克隆氏症者,50歲開始進行大腸癌檢查即可。- l/ `8 m8 W* C7 l1 Z. u+ Y# Y
國內大規模調查顯示,50到69歲民眾接受大腸癌篩檢,比沒有篩檢的民眾降低大腸癌死亡率10%,國民健康署提供50到74歲的民眾,每2年一次糞便潛血檢查。不過,糞便潛血檢查準確性約30%到50%,建議50歲進行檢查時,可一併做大腸鏡。
' J: d5 D2 j4 @/ I) d若糞便潛血檢查、大腸鏡均未發現異狀,建議每年做一次糞便潛血檢查,每5年輪替進行直腸鏡加大腸鋇劑檢查與大腸鏡檢查;若糞便潛血檢查呈陽性,則提早進行大腸鏡檢查。tvb now,tvbnow,bttvb \* f- y; l% a* r8 ]6 ~+ h
也就是說,50歲進行大腸鏡檢查後,55歲進行直腸鏡、大腸鋇劑檢查,60歲時再進行大腸鏡檢查,以此類推。不過,有大腸直腸癌或瘜肉家族史的民眾,應提前至40歲開始預防性檢查。www2.tvboxnow.com. H1 F5 o0 g5 y0 c0 G" i# i! G
大腸鏡檢查時,一旦發現瘜肉,依瘜肉類別及嚴重程度調整追蹤檢查頻率,若瘜肉為嚴重分化不良或較容易惡化成大腸癌的絨毛性瘜肉,切除後需要較密集的大腸鏡檢查。
, M8 m/ d( Y; {6 k% F' `www2.tvboxnow.com檢出的瘜肉若數目不多,屬分化較好的腺性瘜肉,且已完全切除,而大腸也全部看清楚,則每3年重複進行大腸鏡檢查;若超過1公分以上或有局部癌變等高風險瘜肉,或瘜肉未完全切除,則須與醫師訂定後續追蹤計畫。
- M. G K8 s* _. }& Itvb now,tvbnow,bttvb直系親屬為家族性結直腸瘜肉(FAP)的民眾,應自10歲起、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌(HNPCC)家族民眾提前從20歲開始,每1到2年進行大腸鏡檢查。
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