穿高跟鞋或進行足球、網球等需經常急停的運動,易令足踝關節扭傷,俗稱拗柴,不少患者以為拗柴屬小事,不查明傷勢,只待紅腫消散便當作完全康復,錯過傷後首周的治療黃金期。嚴重拗柴可導致永久性關節及軟組織創傷,日後容易重複拗柴,最終令關節提早退化或變形,有患者未夠50歲,足踝關節便如80歲老人般脆弱,不能再做運動。
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. v4 x4 b# O7 x公仔箱論壇誤以為消腫等於痊癒
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拗柴即足踝關節猛力地向內或外翻,骨科專科醫生楊揚稱,傷者多數只看跌打或照X光,「跌打可以消腫,但醫唔到被破壞嘅軟組織同鬆咗嘅韌帶;X光都只係睇到有冇骨裂、骨折」,三、四周過後,消了腫及不再疼痛,傷者便以為真正痊癒。她指出,拗柴個案中約一成屬嚴重級別,多因運動所致,傷者的韌帶已撕裂並有關節發炎,由於軟組織及韌帶受損後自癒能力甚低,關節會變得不穩定,傷者很容易會再拗柴,甚至一個月拗柴兩、三次,「因為軟組織已被破壞,足踝關節已經變鬆」,而軟骨會不斷磨損,導致關節炎,骨骼亦會增生成為骨刺。
0 Y) j/ Q+ x: T. ?: |. R5 Xwww2.tvboxnow.com40多歲的會計師林先生以往每周打兩次網球,間中踢足球,經常拗柴,「每次痛一輪就冇事,冇理佢」,去年初起行平路感劇痛,站立時雙腳不對稱。磁力共振檢查才發現其足踝軟骨一半已被磨蝕,有骨刺及中期退化性關節炎,腳掌內彎變形,無法平放在地上,要以腳外側着地「八字形」走路,關節情況已相當於一位80歲長者。接受折骨手術令腳掌可平放地面,但軟組織已不能復原,不可再做運動。
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2 @# U5 |- D, }& J8 e% W) o; k36歲的 Anthony兩年前打網球時右足踝受傷,之後也經常拗柴,檢查後發現外側韌帶已嚴重撕裂,內窺鏡手術把已脫落的軟骨清理及修補後,再做半年物理治療。
4 o+ b' u# B: T$ f9 P( _www2.tvboxnow.com楊揚稱在嚴重拗柴後首周內,及時發現軟組織及韌帶受損,以打石膏或固定支架保護及治療,能減少後遺症。她建議如拗柴後三個月仍有痛楚、下樓梯及單腳企時腳震及行平路也容易扭傷,應及早求醫。 |