“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。公仔箱論壇6 O( e* M! A9 I. t A
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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病因有3種
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8 ^" c! {' f, J) Y2 U1 K m* dtvb now,tvbnow,bttvb他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。www2.tvboxnow.com+ M. |$ C* ~% C
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他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。
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“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。公仔箱論壇) F: D% c, I+ U7 K' H
- B( p; b8 z% \9 C$ y! s陰陽相對平衡公仔箱論壇9 B# x7 ^) A! F! x6 I$ W
5 ?/ c; k4 t5 l提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。
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神經失調
2 Y) F: @2 X% S9 E& Wtvb now,tvbnow,bttvb肢端血管痙攣www2.tvboxnow.com5 d( p1 v5 }/ ?% O3 a/ R9 d
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中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。+ x3 Y6 i9 s. |' F, p# b$ z
/ {, u. w, p! }; [# ]; U$ {( V公仔箱論壇他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。/ n$ W# R* f5 s
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”
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在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。www2.tvboxnow.com8 c! n2 X. X o5 _: Y' }( A
, o, {* z$ ?- D# h0 g9 @四逆散的成份
3 `* P- F @, Jwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |3 o, X$ y; M" f+ ~- s$ i) B
君藥：柴胡公仔箱論壇6 [, l. n4 s7 o9 e( p
別名：才胡、芘胡、北柴胡。
6 Y: k- o u" ~: a; M用途：解表藥（發散風熱）。
1 i' K8 m( a8 N6 ~7 t8 T5 w; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性味：苦、平。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i8 i' l5 Z9 }) b2 @' m
歸經：入肝、心包、膽、三焦。公仔箱論壇" ^+ l+ w5 [/ L4 f' c
功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。' l3 H) _& F9 v/ E b* h0 ]5 E0 T1 D
7 S& B1 N% }9 Z$ g& d& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。佐藥：枳實TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b% P: X2 @0 F! Z
別名：枳實、江枳實、生枳實。3 B# Y9 \% L! Q! \+ x
用途：理氣藥# L8 H* W/ Q' |7 \5 J8 j, ~/ z4 G; Q
性味：苦、微寒。www2.tvboxnow.com; e) d2 f1 B/ v8 K! Z2 Z0 N
歸經：脾、胃、大。
8 \8 q& c3 i, Y& |! r功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。
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0 p: Y" Y4 `* j. S' I公仔箱論壇臣藥：白芍
& k! m2 A5 j) Gwww2.tvboxnow.com別名：芍藥、別離。
1 v1 L) [( X8 g( N# m1 E! ?公仔箱論壇用途：補虛藥（養血藥）。www2.tvboxnow.com; J, b4 c& O u1 }
性味：苦、酸、微寒。7 z1 `' C) o3 X( j9 B: P
歸經：入肝經。公仔箱論壇6 R: k( D; U% r8 i
功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。公仔箱論壇: s. Y2 W7 F M2 v
, F& k" u8 O% G* x6 ]' ltvb now,tvbnow,bttvb使藥：甘草TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' k' G; W. v6 _. K4 H/ R
別名：炙甘草、炙草、生草等。
3 x1 ]' l$ A6 _' q* f$ F' Btvb now,tvbnow,bttvb用途：補虛藥（補氣）www2.tvboxnow.com" N8 P& ^9 u) I4 f; j
性味：甘，平。
% b' P8 ^4 d8 A2 m# f歸經：十二經。
4 I. F9 ]- N9 U4 D# L功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。tvb now,tvbnow,bttvb1 u( {. r$ @6 C' X& p! ]
7 [: d9 _* A* v. A. lwww2.tvboxnow.com※三碗水煎成一碗。tvb now,tvbnow,bttvb+ x# |7 E( |' M6 w$ W2 b
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方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。
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# D! n. v+ z$ @) {' `註解：
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柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
[2 R1 S; N# L' o白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。 8 f5 P0 w9 s1 ~+ N0 g1 x, {, Q4 P
枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。 公仔箱論壇& e7 s3 \" o$ o6 p
甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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