記得有位心臟內科主治說過...
6 x- ]9 l4 V* B0 G1 Lwww2.tvboxnow.com「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
: t7 g7 a' k) _, |% z公仔箱論壇要隨時注意病人的任何症狀及反應...」- k4 E: y$ o9 a9 H- v
) P7 x+ _5 }2 ]9 d# t) g( o; pwww2.tvboxnow.com多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
# k$ I& x* i( I7 b& |tvb now,tvbnow,bttvb但大部分的病人在現今的醫療技術下...( v; w' q% M& P' G
ㄧ般來說大都控制得相當好...公仔箱論壇) R) r+ s4 z5 I
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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3 D0 f; j. B: G公仔箱論壇可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
8 W6 q3 I: s3 f. Ewww2.tvboxnow.com而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
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9 V$ j3 M8 l% f- V& p0 I「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F' E1 {7 }, U( W+ n) o
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
$ p1 G2 L: \6 a公仔箱論壇她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，www2.tvboxnow.com# w4 M- d o2 V1 C, ?
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。www2.tvboxnow.com) a" K* L* v/ U. W; z8 Z) r
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，. F( I# |' _* u- R
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I1 I3 d3 I9 b* p
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。公仔箱論壇' v" Q: `( m6 v @- t
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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3 d6 `. k, j" X- P# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，tvb now,tvbnow,bttvb' e0 M0 m3 [; a. x1 a3 A
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，www2.tvboxnow.com- }+ z. |, B$ n/ Q2 S8 M4 W
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
* K: ], y' t# r6 f, Jwww2.tvboxnow.com雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，! V4 C( e/ d4 f6 P% M1 T; Z5 s" t
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，tvb now,tvbnow,bttvb, N9 K& v* n$ m! _
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。% Q& D7 x' I0 A5 V9 T X
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心肌梗塞的定義是~
' e5 b N4 b, L# H心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞tvb now,tvbnow,bttvb0 h i) T& H- A$ v: m
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
# o$ g! e# E% p( {2 Z# J! W8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~/ U+ D. T9 M. W: r% R$ J
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。# g3 |# q2 F1 z0 T [
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，tvb now,tvbnow,bttvb7 x% U- z p- d, b7 l
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
5 m0 V" ^7 e% K( ]9 R( Qtvb now,tvbnow,bttvb1.男性大於45歲、女性大於55歲，
: j$ ?/ b, H. o0 D* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或女性早期月經停止而無動情激素治療者
8 f: r' n6 x& @2.有早發性冠心症之家族史者4 s; u6 L4 [. b# n9 U! |
3.抽煙
. X% I/ t" ~: K) ]5 b7 k1 J) H4.高血壓tvb now,tvbnow,bttvb" f. c( C S+ W( h( R+ i' L
5.糖尿病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g2 O' L' K. Z4 F
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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: t, o* d8 H( Q0 z公仔箱論壇若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
0 t1 Y* A0 P. T$ p. k相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。www2.tvboxnow.com9 T8 @ s( N& f8 O( C4 q, ?+ y
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。tvb now,tvbnow,bttvb k( J/ b: v6 j: M
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，www2.tvboxnow.com; p4 t% H* Z6 h
因其常好發於早晨後數小時內，
) j0 x; z0 f! {4 Q, C; awww2.tvboxnow.com故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)www2.tvboxnow.com7 _* q" h, y; ]: @0 A
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，公仔箱論壇- B: F6 ~, e, O5 O4 y& K1 ?( q
故常被誤認為是胃痛。
! W0 j5 R+ d2 T' N d% @' ]! k0 _. ^其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、www2.tvboxnow.com4 z: F7 k" ^% W( t
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。www2.tvboxnow.com. U$ M3 X ^2 I4 t6 ]* M: u
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
# I& ?; D# B% d m/ p; A' |3 T# \不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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) D6 y9 q) w+ ^2 t6 m' u2 d! I! ~死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，( b2 z X9 q8 J# @
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
8 {( i" l+ U# w* q/ k% y! ^公仔箱論壇而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
4 a3 W1 L2 ^- h* M3 M4 q公仔箱論壇往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
4 e- p: Q/ h: y6 W2 f/ D! awww2.tvboxnow.com從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，; a; c$ V7 F4 Y: Q. `! X3 c
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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; q- k" U9 V4 l, Zwww2.tvboxnow.com在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，$ R: M+ R' S- D( A6 v7 S
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
( e1 R5 O3 e2 [ Z4 R. M7 P1 swww2.tvboxnow.com可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b& p; b. e& K8 y8 h
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，% c9 p* T) Z# B+ X3 w' X: v, x
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
+ f* m5 l" O8 o( `! P; @& I公仔箱論壇其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、公仔箱論壇( w& Y N( r& i$ Z0 L7 S7 ^- ~
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
2 Q4 ]( ]& `+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用/ {! D% x4 p4 w. P7 i; H
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l5 {, i6 P4 _' [0 G
近二星期內開刀或懷孕……病患)。公仔箱論壇+ d3 L+ r7 B, P
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，公仔箱論壇5 L9 r5 P6 b/ j4 e y3 r
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。* F2 t* z* X5 C" U" B8 c5 \
: a9 g. I; P4 A4 T% Z6 q近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
9 d4 y* J8 z( {5 F+ H% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
5 y) _( R3 ]/ E! V5 ]www2.tvboxnow.com再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
/ t p4 A9 Y; }% _* T/ N當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。公仔箱論壇; x; h9 K7 S( P/ h& n5 C
% @( Y$ I6 F* {8 k. H9 h" z公仔箱論壇說明：
- H8 I% g" @4 g0 X& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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