脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m* \) O, v, X2 u& V
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
0 @ [" \; a0 H: l2 d) htvb now,tvbnow,bttvb骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。公仔箱論壇. q' l7 h; a( ` s) W+ H- a2 a$ x
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
; N$ Q4 |8 V4 R1 C* vtvb now,tvbnow,bttvb常去桑拿者風險較高tvb now,tvbnow,bttvb0 ?4 f* {8 o8 p
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。
5 x5 p' Y. B# w W* p6 w7 q“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”9 D. A3 b( k8 u% s1 x9 _0 i
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
6 v3 E" N1 C: \4 C' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。誤為胎痣沒及時治療
% r5 g! d/ b j) G, V* F公仔箱論壇“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
* m* N. L, `6 C: Vwww2.tvboxnow.com她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。tvb now,tvbnow,bttvb1 H8 T. @ ^- T# @$ n9 F
能言善道但數學較差2 w1 t* `8 Q5 D
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。www2.tvboxnow.com f/ k1 X$ L$ s
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。
6 J" g5 {4 D9 x1 \6 \" n' i/ \7 S患者應找各專科治療
, q. h1 N0 h5 T9 P( r, C2 W由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
/ k9 e- H O B+ t. @公仔箱論壇阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
5 U2 @9 ~4 m$ i* m+ n8 I4 d5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
+ o1 f# m6 w0 D3 g0 L5 N8 O脊柱分裂的種類簡介公仔箱論壇% `& C1 o/ l- o- v; A3 I' w7 p) d! ]
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
. x/ @( @+ N( E# U& n; x特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W# N. i+ |# n( G: Q
2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
7 B9 e# \( N0 \% |. A2 a公仔箱論壇特徵：脊柱突出來，影響不多。
+ ?, w" Q5 [3 ]) l h0 J3 ]3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。公仔箱論壇; m8 j4 g3 ~ m' p; a
特徵：
" W* r& v) D0 C, e1 h% k‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。公仔箱論壇 P; U c9 a( O/ i6 E1 @
‧尿失禁／大便失禁tvb now,tvbnow,bttvb6 f H# v d* z% _8 P5 n7 o
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。
1 {3 ^! t0 [7 n5 B‧身體部位部分或完全沒有知覺。
: W ` R4 x; F% Q% k2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧腳癱瘓。
9 {, M: \1 t/ }1 h1 z* Uwww2.tvboxnow.com檢查：
5 N) |9 I O b' c5 o+ x7 c& @tvb now,tvbnow,bttvb‧超聲波檢查. Q& g3 y8 E4 D& M
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
4 m, f% j/ p. m. m- F- M; N1 U7 n% jtvb now,tvbnow,bttvb預防：
0 M/ _! x) K3 m" s4 S; l$ k‧攝取足夠的葉酸。
& d* H" Q% w8 J! v& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
+ u" K. z* d' ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g* k9 s+ X/ f4 i- n1 r1 M2 b
5 k# d2 L& a) a/ ~ D" g你知道嗎？
! s: s) c9 z7 vtvb now,tvbnow,bttvb脊柱分裂 公仔箱論壇+ R9 V% i' X8 }) ^0 F
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
4 O# U5 W6 ]; Cwww2.tvboxnow.com神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
& Z! x1 E" U& O/ E公仔箱論壇胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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