早前一名肝硬化病人幾經轉折才得到捐肝續命,醫學界估計香港可能有多達十萬人有不同程度的肝硬化,但只要能及早針對引起肝臟病變的原因進行適當的治療,硬化的肝臟有機會康復過來,避免惡化至要進行器官移植。
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肝臟的功能涉及新陳代謝及消化方面,因此對人體是十分重要的器官。中大內科及藥物治療學系副教授黃麗虹指出,當肝臟組織受到破壞,如發炎令肝細胞壞死,身體便增生一些纖維組織代替,就如皮膚受傷後結痂般,若結痂組織增多便會引發肝纖維化,而纖維化持續及惡化便會發展到肝硬化。
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9 z% R5 L; |/ O4 k+ N7 D1 Ytvb now,tvbnow,bttvb肝硬化源於肝細胞受損8 Z9 H7 z Q' g5 _$ I e2 k1 B
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她稱,肝硬化是各種慢性肝病都可引致的結果,屬於肝病的末期狀況,並可引起各種併發症,包括腹水、消化道出血、肝衰竭,甚至因腦中毒而昏迷。
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2 V$ ~ I, n8 ]3 q Q她解釋,肝臟同時有動脈和靜脈,肝變硬失去彈性可影響輸血的壓力,令靜脈血壓急升數倍,可致血管爆破而出血。而肝硬化也可導致肝臟無法運作,以致未能清除血液中的毒素,毒素上腦就會引起昏迷。另外,肝硬化也會增加肝細胞變異的機會,因此發生肝癌的風險也會較高。www2.tvboxnow.com' b7 p& f7 n. H& o* `8 D9 ^! ]
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雖然肝硬化可以引起很多後遺症,但肝硬化初期未必會引起症狀,即使抽血驗肝功能也可能難以發覺。
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( `1 Q0 \* s3 }症狀未現 驗血難知
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9 ?4 F0 I4 }; s& x: k- ptvb now,tvbnow,bttvb黃教授稱,部分人可能不知自己有肝硬化,「要臨床睇得出患病已經是好晚期」,因為肝硬化一般要到嚴重階段、肝功能僅餘一兩成,才有腹痛、腹脹及黃疸等症狀,而要了解肝臟是否有硬化需要進行肝臟檢查,如肝纖維化檢查。
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縱然肝硬化是肝病的末期,卻也有方法可以逆轉情況,就是要找出引致肝硬化的病因。在香港,肝硬化的成因主要是病毒性肝炎,其他病因還包括酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。6 f+ \5 e# k1 @
: j+ f' A& ?* T- X- V* x9 W1 {1 F黃教授表示,若是由病毒性肝炎引起的肝硬化,可透過藥物抑制病毒活躍,減少肝細胞受損之餘,不少患者的肝硬化情況也有改善:「見過有病人肝硬化到好差,出埋併發症,但經過治療後,令佢由排緊換肝變為唔使排隊。」至於酒精性脂肪肝引起的肝硬化,只要病人能夠停止飲酒,通常很快便能見到明顯的好轉。
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控制體重防脂肪肝損健康2 ]8 [1 y' X8 I. O7 F9 q
. c" ]8 }1 b) L公仔箱論壇她估計,以全港約有近百萬人有病毒性肝炎及脂肪肝等問題,而每 10 人就有 1 個人會演變成肝硬化,推算全港有肝硬化的人可能多達 10 萬。
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事實上,非酒精性脂肪肝是十分常見的問題,本港成年人口約四分一人都有脂肪肝,情況令人關注。黃教授指出,本身患有慢性肝病的人若再加上脂肪肝,會加劇肝臟受損,而患肝癌的風險亦會上升。目前未有藥物可以治療脂肪肝,但病人只要透過調節飲食及多做運動去降低體重,便可以大大改善脂肪肝。
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她稱,中大曾進行研究顯示,脂肪肝病人「唔使減好多磅數」,1 年減到百分之五的體重已經有顯著幫助。
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肝細胞 可再生
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肝臟是少數有再生功能的器官,例如因患腫瘤或捐肝救人而切除多達三分之二的肝組織,它依然能夠應付身體所需,而約 6 個月的時間便可「生返晒」,重回舊觀。不過,想切走硬化組織讓它自行重生,卻是行不通的方法。公仔箱論壇+ s: J& N" S( Q. q
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黃麗虹教授解釋,肝硬化一般不能以手術處理,因為硬化問題通常發生在整個肝臟,故難以清除,而硬化到一定程度的肝臟亦會失去再生能力,因此肝硬化到最末期階段時,病人便需要進行肝臟移植才能維持生命。 |