不孕夫婦中,約一半的原因都是與男性的因素有關。體外受精(IVF)及胞漿內單精子注射(ICSI)能幫助有嚴重精子問題的男士去孕育自己的孩子,而採用外科取精技術亦可增加無精症的男士成為父親的可能性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }8 y; k( x+ E9 { c+ _
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在不孕的檢查,醫生通常會要求丈夫提交一個精液樣本進行精液分析,如結果低於世界衞生組織的標準,會再進行第二次的精液分析。一旦證實患有無精症,醫生會轉介病人至泌尿科醫生作進一步的評估,其中包括泌尿系統和生殖系統病史、體格和激素檢查。
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7 a4 m8 l) B- K, C% [現時,可用IVF、ICSI配合睾丸精子提取(TESE)為非梗阻性無精者重燃生育的希望。TESE是泌尿科醫生在病人麻醉後從睾丸作多次活檢,並由實驗室人員從睾丸活檢取得精子,取精率一般有50%左右。若採用顯微鏡下提取睾丸精子(MicroTESE),利用高放大倍率去針對睾丸內精子形成的活躍地區,從而減少睾丸組織損傷和增加精子數量。
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2001年至2013年間,瑪麗醫院有89位非梗阻性無精症病人進行IVF-TESE,取精率和每次移植臨床懷孕率分別為45%和33%。tvb now,tvbnow,bttvb5 c, M1 ^; ]1 F, \
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有研究指出,患有非梗阻性無精症或嚴重少精症的不孕男性出現染色體異常和Y染色體微缺失情況的機會較常人高,兩種情況的發生率分別高達21%和8-9%。因此,檢測染色體異常和Y染色體微缺失對於非梗阻性無精症或嚴重少精症患者十分重要。7 Z4 V* _3 g% l# N( |+ ?
而醫生不會建議Y染色體上AZFa或AZFb基因有微缺失的男士進行TESE,因為能成功提取成熟精子的機率很低。相反,大多數有AZFc基因微缺失的男士都有精子可供使用。故建議有Y染色體微缺失的男士在進行IVF及TESE前先接受其男性後代生育能力受損的可能性,以及接受遺傳基因的諮詢;一旦預測到療程成功率不大,亦可選擇不採取輔助生殖技術而直接透過其他方法去孕育下一代,包括捐助受精或領養。
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