一名60多歲男性,因為腹主動脈瘤而長期追蹤,但擔心開刀風險而不願接受切除手術,直到腹部劇烈疼痛送醫急救時,動脈瘤在開刀前已經破裂,在存活率幾乎近於零的情況下,由醫師把寶貴的生命搶救回來,創下台灣臨床醫學上的罕見紀錄。公仔箱論壇$ B) E% m: ?# ]( _; B. i* b
! v: b% Y$ X9 `7 d. [( v5 g ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 大林慈濟醫院心臟外科醫師陳偉華表示,患者一年半前即發現腹部有5公分的主動脈瘤,但因病患對開刀存有恐懼,只定期至醫院追蹤;後來因腹部劇烈疼痛至急診就醫,經檢查腹主動脈瘤已經有8公分大,且左骼動脈瘤已經破裂。
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陳偉華指出,臨床上腹主動脈瘤一旦破裂,死亡便成為一條不歸路;腹主動脈瘤每增大0.5公分,每年破裂的機率增加10%;如果在破裂之前開刀切除,手術風險只有10%,但於腹腔中破掉之後再開,就幾乎沒有存活的機會了。
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醫師在手術前觀察到患者的肚子越變越大,懷疑腹腔血液填塞,在預測主動脈瘤可能完全破裂的情況下,心臟外科團隊先做股動脈的體外循環,再打開腹腔做急救;腹腔打開後,先緊急夾住腹主動脈瘤近端處,打開腹主動脈瘤,再把兩側骼動脈用替代氣球導管的導尿管擋住,然後再執行腹主動脈瘤置換手術。tvb now,tvbnow,bttvb* |+ h2 R7 C; P* Z7 t) `( ]# l
& J# `# x% L6 ?8 N& \: x7 M 在手術過程中,病患的血壓只剩下2、30毫米汞柱,醫療團隊利用體外循環機把失血盡可能回收,避免病人大量輸血,並讓急救速度更快些,最後病人奇蹟式地活了下來,並在手術後第3天拔除氣管插管。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d4 U* u! J$ X0 D( P$ {4 V
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腹腫動脈瘤一般是病患或醫師摸到腹部有會跳動的腫瘤,或是患者腸胃道出現不適,於醫院做檢查時「意外發現」,其產生原因與血管結構老化、結締組織疾病、高血壓以及抽菸、感染有關,70歲以上的族群約有一、兩成的病人會有此困擾,盛行率相當高,不可輕忽。 www2.tvboxnow.com. R8 m% [1 @- ~: u ?; K$ `; h8 h
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編輯: 紀秉瑩 |