急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
: v4 Z5 I6 H" ?3 |- D+ Q3 O公仔箱論壇 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 公仔箱論壇 L: I6 H$ q" n* H$ S( I
[临床表现]
, X4 V/ _6 [0 X. N# A0 h' h 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
5 V% }$ V2 Q/ E0 W' S( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[诊断要点]
( q8 N# }" f% L3 i' d9 b% x; DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
% ] w0 |9 h. R; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
# f5 Y$ k" X$ e! { b. k （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 + z1 Q" a( T* e. t- {# K
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 www2.tvboxnow.com! x7 `1 X! P0 W, l' p, |, _* N
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
9 W0 j* a" b) P/ l ] （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
% D- H0 [) k) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[鉴别诊断] ; V2 e$ V' w& U5 |
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
- H& ?# r% N3 r; D$ T ㈠心尖搏动可见；
+ n; R* `/ o% N4 U8 Mwww2.tvboxnow.com ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； www2.tvboxnow.com0 L: g: g, r i5 _) j. e6 p& U
㈢X线检查无液平波段；
0 u5 n- V" T+ U; b' {公仔箱論壇 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
+ R5 n* K o( E4 Bwww2.tvboxnow.com[家庭应急处理] www2.tvboxnow.com8 K4 x8 \6 x' w" m$ D
4 I: A3 l! R) ~3 J! @+ \6 g7 J% z公仔箱論壇 （1）卧床休息，取半卧位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x7 T. S' H, i& b* o
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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8 J, O' x' a/ w8 i: ~0 p" Rwww2.tvboxnow.com （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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* r3 c' E$ p5 D1 E3 Z6 o/ v; _' v: rtvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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