痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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5 h6 _ ~0 j0 w 1．气滞血瘀
& H; Q" ~( w) p9 m# b3 y2 A: G7 @ 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。www2.tvboxnow.com' e4 m$ t* J9 F0 y4 S
治法：活血化瘀，行气止痛。
1 }0 r8 U3 O" `- Q; y P& }2 N9 wwww2.tvboxnow.com 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。" o ]2 F& y& a: g# v
; y/ s' }1 g4 I% f! Z" ]3 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．寒凝胞中
2 S3 V' r* F0 c6 B. C/ w （l）阳虚内寒公仔箱論壇# ^/ I) V9 g) [% v' C. {
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
- @0 \: Q: k/ L' r7 r* G( t公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。
8 P& b: C$ A3 g, Z0 R2 o+ Z1 K 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
# q' F$ p- k2 ^2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: @% W# x+ S2 \/ G& y" ztvb now,tvbnow,bttvb （2）寒湿凝滞& {9 n; q( o) \( r0 ?' ^5 K
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb* A# B. O% x/ s7 s! R" z3 n9 H
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。$ j5 t( K' T' V9 r) f
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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3．湿热下注
5 j I* _$ B( Q1 j5 i; t 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
0 f0 M9 x3 G2 X+ C 治法：清热除湿，化瘀止痛。
7 x0 h& g3 u+ N, l5 ]+ C/ m: R+ Q公仔箱論壇 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。www2.tvboxnow.com: k( i6 _, S6 A
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4．气血虚弱 `8 ^- ~- h d! V r0 D
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
2 a+ `( x& e5 G+ ~. q" t' k 治法：益气补血止痛。公仔箱論壇( E" M( s1 r; j( B- W8 k8 f
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。( ~" N( D: }: W1 ?( X( \& E
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5．肝肾亏虚
8 b# M: A& Z% B$ E' j4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p; m) _" m$ y4 Q3 |/ ^! o
治法：益肾养肝止痛。
7 ]# K; Q) r6 i公仔箱論壇 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
6 J- S4 j1 S+ x3 o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b* {' \; u/ M" j" C" y( ~+ Y
验方：公仔箱論壇. u3 [& T4 t6 a+ ^
$ V8 w9 t* }* L Z" e2 r' Z 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。www2.tvboxnow.com% W' p1 `$ m* G, f# R8 `% d
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
! k/ N0 [$ W3 Y1 G% T. z 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 tvb now,tvbnow,bttvb* X9 i4 P, Y( Y. @- L$ A
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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6 X2 T3 B' @7 w G1 N5 ~中成药：
; f3 _( M7 d8 {+ r* j& C( N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~4 K0 @# l, V% H
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。3 a" y* B$ G5 T! X3 }
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
) [' X% N) n! o! R; C9 c) Ztvb now,tvbnow,bttvb 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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