痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。公仔箱論壇2 B( ?: \" O8 K/ g* m% y0 N: T
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1．气滞血瘀www2.tvboxnow.com: U+ h8 d- _! f; V9 Z
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。www2.tvboxnow.com5 k$ K" x( W) c! R. Z- ?* l* S3 x
治法：活血化瘀，行气止痛。
: Z" X" }0 x! {公仔箱論壇 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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. @, S4 g: w- L1 z. k! bwww2.tvboxnow.com 2．寒凝胞中www2.tvboxnow.com* w- H( O, S s' \& X& ~
（l）阳虚内寒
0 [! |: s" o" e" c8 D' ^* O5 R/ _) K 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
/ x: c, W) I7 g% I; p6 r' j 治法：温经散寒，暖宫止痛。0 J0 S E, t& H' R7 s! d) \2 C6 Q
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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8 \: w0 O* P( B* E4 @2 ^) {tvb now,tvbnow,bttvb （2）寒湿凝滞
( Q* t y. `' O2 Ktvb now,tvbnow,bttvb 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
7 y5 m; x) \3 }- z/ \0 W4 d1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
4 ?! [* ^% y, H( r 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。www2.tvboxnow.com8 l. |1 t+ o/ t3 Q
. ]) }9 T" B( }4 p: x+ E" e; Ztvb now,tvbnow,bttvb 3．湿热下注
8 Q; x8 z. ]6 O: {公仔箱論壇 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
" p% q8 q- ?8 o* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。
% ?: |; z i% r& v4 i/ a) w公仔箱論壇 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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( S+ [: I0 y. p6 @ ^tvb now,tvbnow,bttvb 4．气血虚弱7 K7 k, @* |& f0 Y6 k4 P
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。, D0 E E3 n$ h! C! `
治法：益气补血止痛。8 h: x" V, |! }# H4 y/ {
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb# e9 S8 J% r/ \: s* q: y
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5．肝肾亏虚
( A/ J- E- f) r' e- a- D5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。公仔箱論壇- j9 C) f0 ^, p4 h
治法：益肾养肝止痛。9 P! M, a7 [+ A% [
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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0 ^) S6 R+ A- L$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。验方：tvb now,tvbnow,bttvb% B! s! W* h7 O! c0 \
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
+ j$ T0 D" a: o, V6 L: O公仔箱論壇 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。 V# Y. s! a! {; Q+ Y( B# H% T
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 ) _1 v( ~& y z$ k5 V% i" O
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。* P. x- ^# f8 ?9 d# _$ G+ E S
0 c; U$ j' r8 d! m/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中成药：tvb now,tvbnow,bttvb# N4 v$ a9 k! \
% t X, B' b# a4 \/ |" [ 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
* X7 b: x+ h: d 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
8 ]% j5 d0 m/ W8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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