痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb' G0 N; Z+ x5 A" V
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1.气滞血瘀
0 w! b& k- y! v, g! gtvb now,tvbnow,bttvb 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
! D, h$ Y0 O5 Q- a- P6 }www2.tvboxnow.com 治法:活血化瘀,行气止痛。
, b, u9 L/ J2 G 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。4 t/ Q) W4 |; ]4 `8 }7 X" w, k
# W9 d, d' f6 O3 v公仔箱論壇 2.寒凝胞中
6 Q" d# v' ]' q% t oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (l)阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O6 n0 l; J- K) B5 [
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
2 z) a' `2 ^; e; M8 k 治法:温经散寒,暖宫止痛。
/ I, e/ \; y/ w8 B公仔箱論壇 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。tvb now,tvbnow,bttvb8 j7 Q/ \0 }+ h: F
' A5 r9 R: L- L1 R' \4 _% fwww2.tvboxnow.com (2)寒湿凝滞
0 m# {7 K& S, C# f# N# c7 i公仔箱論壇 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。tvb now,tvbnow,bttvb$ L. ]! O( h6 \! t6 v8 e9 I5 d
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。公仔箱論壇1 k9 ]+ v: l' m
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。6 C2 {; q4 u# Z: j$ ^& b' F
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3.湿热下注 ^& g$ X% [- F9 E
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。公仔箱論壇/ q0 h$ l2 X1 _3 Y7 ~; t) G
治法:清热除湿,化瘀止痛。
# n# o8 g# d) U8 Y2 o4 S公仔箱論壇 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。www2.tvboxnow.com2 R# G, V/ n, K
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4.气血虚弱* D/ u; N9 ]3 T+ h7 C
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
: n3 l6 W7 Z! ^9 L3 y( |7 Xwww2.tvboxnow.com 治法:益气补血止痛。
5 h9 v% A% Z- v+ E- y, n7 n5 Wwww2.tvboxnow.com 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb/ o h$ y- d% f8 G: |, [
! z8 J6 {9 M s8 t* [# O3 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.肝肾亏虚
: {" s2 j% F" G% S N% i8 itvb now,tvbnow,bttvb 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
( ~+ W! n8 F2 {& D; i2 O4 L, N公仔箱論壇 治法:益肾养肝止痛。公仔箱論壇' x' q& {% K& Y! ?( [" Z0 u& r
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
|4 b+ v6 _" O5 m! _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* p6 f# T& h$ r) i7 V: N验方:
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# h9 R) `6 ]* p公仔箱論壇 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
0 n" \, l) Q2 s6 u4 T9 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
4 y: C. a2 h$ S% N8 i9 |( d5 G4 xwww2.tvboxnow.com 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 1 ]5 ~0 N$ H# t2 F! X1 G6 W, P
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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中成药:
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1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
) g5 b! ?8 g; K1 H' t6 |. ^) Q h5 xwww2.tvboxnow.com 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
9 W/ b) b: H- Q6 y 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |