心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見,其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。$ T7 \# B- H8 k5 @: U
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運動時如心胸鬱悶,伴隨心臟抽搐痛楚,可能患上穩定型心絞痛,經過休息或服食「脷底丸」後,痛楚可得以紓緩。
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. M" Z7 a- s" n1 Z! _而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態,仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚,令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞,無法供血到身體其他部位,嚴重可導致猝死。/ w5 e% `! J, X# i. P9 f
3 q- I! v8 s, |5 B( `7 }/ E- n醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查,以確定問題血管數量與位置,然後解釋治療方法與手術風險,再進行俗稱「通波仔」手術,放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵,宜先到醫生處求診和做心電圖,如確定心血管栓塞需即到醫院,按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。: X, i' L& ^# W
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如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管,病人可先用藥幾天以穩定情況,再做通波仔手術。
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腎功能較弱 不宜通波仔tvb now,tvbnow,bttvb' q- F+ L& a% ]! E( D4 Q
: x( k7 X* ^& x7 Y7 M) B" E$ I3 g公仔箱論壇通波仔手術技術已經十分成熟,併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術,因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量,有機會導致病人腎衰竭。www2.tvboxnow.com! f) d) P: o/ l3 N9 ~7 T" n4 H5 D
* f7 l2 X+ t$ ^/ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港大學內科學系臨床副教授 |