【概述】0 W6 n2 B4 Z* r/ h
v3 R( c5 B1 c+ I& Y! j2 _ 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。公仔箱論壇3 A# p% g4 r' ?+ w/ A% a
$ o2 M! \- o9 R( y7 G! E/ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【临床表现】( D$ a1 x& Y/ v. d4 n
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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4 m ]) G8 U% h0 Z B 【诊断依据】
8 j2 s: f: ^) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* G7 s$ x" i ~" Uwww2.tvboxnow.com 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
, t2 X& T) J0 {: x+ S 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
- q( K- T2 V0 B' {- n9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D3 v- ], _4 S; ?" V
【治疗原则】2 ?6 W( t2 h0 a1 _2 P4 s* Y
1 v% l+ ]; g! x! ?www2.tvboxnow.com 1.适当注意营养和休息。
1 {& M; ]: m6 e+ ?# B! P% ~6 xtvb now,tvbnow,bttvb 2.全身抗结核杆菌治疗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w. Q( D! @; K0 m) O
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇1 J+ c7 C: u0 ^
2 E" R% W$ C# d- U% W) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
2 \7 W/ N1 e8 y- n1 [% n公仔箱論壇 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 & K, J5 z1 C _+ q8 A
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。www2.tvboxnow.com3 j! d/ `: U9 w
9 }3 V4 s* y5 ~, J% K7 stvb now,tvbnow,bttvb 【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
' r4 ^' ?1 P L+ d公仔箱論壇 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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