本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 公仔箱論壇4 D* k- z& q+ m2 z" V
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
8 w( J4 k( p) T* [; `4 g■ 叢集性頭痛
, W8 U! G5 t i7 @4 P臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
h6 t2 _7 P9 Y& ]) K* U$ ~, i! _0 ^tvb now,tvbnow,bttvb■ 壓力性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G i8 D2 |) w0 U- Y" X" U
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
4 n, B! p1 J- I9 r公仔箱論壇■ 典型偏頭痛
9 u& y/ }2 ^0 x, Kwww2.tvboxnow.com好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b, C1 D3 d- L. V3 c m% Q# y
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
' J: L2 K; Z5 Y& {公仔箱論壇■ 老年人的頭痛
* f1 [9 s6 g Z2 _+ n9 q常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
# R4 S4 s4 q6 {' y( J) h3 O# B1 j■ 職場暴露在有毒物質環境
+ r8 ]6 B7 B! b# h# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
, g& O) O, N) J5 Owww2.tvboxnow.com■ 突發性頭痛合併有神經症狀tvb now,tvbnow,bttvb0 M( r4 K7 t2 y
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
( i* t5 i) ~/ U/ A■ 創傷後頭痛, d9 r0 A. o9 i$ N6 ?( N8 O s( v
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇$ n0 _; w1 s. k6 x: `! r0 `$ r
■ 須立即就醫的頭痛警覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @: J0 `; }% t/ ?
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。www2.tvboxnow.com5 V7 _% W! N1 _
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。6 V$ Q" N E/ l6 b, {& p
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
/ j1 a# L7 L6 D. p, n# M公仔箱論壇• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb/ \# N) j5 u @) O3 M1 Z" S
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
! I4 S- s: X- v, I0 A6 Utvb now,tvbnow,bttvb• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb' A% x3 s- w) M
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb1 @6 ^9 t8 x7 l- O
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
2 p! J5 d/ C4 l1 I n8 p& X( @www2.tvboxnow.com• 小孩反覆發生的頭痛
y+ U" c1 Q/ j/ n3 U• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。www2.tvboxnow.com' g% x* k4 \ y- v. y4 F
• 運動後的頭痛。
6 \3 t" ~9 F+ w" ]3 l$ J4 U公仔箱論壇• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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2 o* i0 T) z `# H' B' H: q2 v; ]2 H（本文作者／洪芳明）
7 }5 ^2 b1 U+ y: G# \. Mtvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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