出血性登革熱 致命風險高登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是藉由病媒蚊叮咬而感染的急性病毒性傳染病,典型症狀以高燒,頭部、肌肉、骨頭、關節的嚴重疼痛及後眼窩痛,及皮膚發疹為主,衛生署台南醫院李致毅醫師表示,重複感染易造成出血性登革熱等重症,致命風險頗高,民眾應小心。tvb now,tvbnow,bttvb" c- b& s0 c0 m
9 q) h7 I0 U( \& k0 H李致毅醫師表示,登革病毒屬於黃病毒屬,共有四種登革病毒亞屬,它們依抗原性的不同分別稱為第一、二、三、四型;登革熱主要發生的地區,多位於熱帶及亞熱帶,是病媒蚊「埃及斑蚊」及「白線斑蚊」分布的區域。
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民眾被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染,在發病前一天至發病後五天間,病人血液中有病毒活動,稱之為「病毒血症期」。病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患八至十二天後,即具有終生傳染病毒的能力(雄蚊生命期約二周,雌蚊約一個月)。
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李致毅醫師說,登革熱病媒蚊有「埃及斑蚊」、「白線玟蚊」。埃及斑蚊生活在城市棲息地,主要在人造容器中繁殖,埃及斑蚊在白天進食,其叮咬高峰是在早上或?昏前。埃及斑蚊喜歡棲息於室內,尤其是深色之窗簾、衣服、布幔及其他陰暗處所,有間斷吸血行為,一天可以吸一至三人。
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, K3 L3 @2 a4 K2 x「白線玟蚊」喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物、戶外之陰涼處所,較貪吃,常一次吃到飽,所以傳染性比埃及斑蚊小。www2.tvboxnow.com5 F4 f6 e7 I8 n. ^3 f8 X
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登革病毒感染的臨床表現可分無症狀、典型登革熱、出血型登革熱(登革出血熱、登革休克症候群)。登革出血熱的之診斷準則(WHO)需符合四個要點:一、典型登革熱的症狀:如發燒三至六天,頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀、皮疹;二、有出血的現象:血壓帶試驗陽性、皮下出血、鼻出血、牙齦出血、血便和血尿等;三、血小板少於十萬;四、血漿滲出的現象:血比容上升大於等於20%、可見腹水或肋膜腔積水及血中白蛋白明顯下降。3 Y% p4 y' ^- A3 A; e1 V% G8 ~
) l& W' j0 k0 {/ N' iwww2.tvboxnow.com李致毅醫師指出,在大雨過後,戶外的積水容器數目增加,極易造成病媒蚊的大量孳生,以致登革熱案例數目激增;目前尚無有效的登革熱疫苗可供民眾接種,故做好環境的清潔、孳生源的清除,以及避免被病媒蚊叮咬等種種措施,是預防登革熱的不二法門。tvb now,tvbnow,bttvb% p' ]( o5 Z% v$ W/ l& ~
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大部分的登革熱患者經過治療後多可恢復,但如不幸進展為登革出血熱或登革休克症候群,則可能有高達20%的死亡率,民眾萬萬不可輕忽!李醫師提醒民眾,登革熱發病初期,與一般流感很像,南台灣現在正值雨季,大雨後民眾必須要小心謹慎,嚴防登革熱疫情大爆發。 |