〔記者鍾麗如台中報導〕一名六十七歲的退休教師,雖然糞便潛血檢查陽性反應達四十年,卻長期忽略,也未就醫覆檢,日前因上廁所出現大量連續出血,旋即被家人送至台中榮總急診,診斷確定是大腸癌第四期,並已轉移到肝臟,經切除部分肝臟後,才挽回一命。
f* M4 Y; s- Q: L. f' A' V# htvb now,tvbnow,bttvb該院大腸直腸外科主任王輝明表示,大腸直腸癌在全世界每年約有一百萬新診斷的患者,且有超過五十萬人死於此疾;多數腸癌患者是可以早期發現切除,但仍有二成至二成五的患者發現時已是晚期。早期的患者中,約有三分之一會出現疾病轉移復發而進入晚期。近年來台灣在腸癌肝轉移治療的成效卓越,根據該院統計顯示,大腸直腸癌肝轉移患者中,經由個人化標靶治療後,腫瘤的反應率可達到九成,其中百分之六十四的肝轉移因而得以切除,切除後三年存活率提升至百分之五十五。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q( c3 J# ] y6 @( U
該院大腸直腸外科醫師蔣鋒帆指出,大腸直腸癌共分四期。第一期侷限在黏膜或肌肉層;第二期穿出肌肉層,無淋巴轉移;第三期已轉移至淋巴腺;第四期則已轉移至其他器官。五年存活率分別為百分之九十八、百分之八十、百分之六十五、百分之十,早期患者以手術切除為主,若是高轉移風險患者,建議加上輔助性化學治療,而已轉移患者的全身系統性化學治療,則扮演影響關鍵的地位,如果療效好又能配合治癒性手術切除轉移病灶,五年存活率可達五成。
. G) T$ F" H B: y0 }. Cwww2.tvboxnow.com王輝明表示,根據二0一0歐洲腫瘤醫學會年會發表的研究顯示,KRAS基因沒有突變的轉移性大腸直腸癌患者,於第一線使用表皮生長因子抑制劑,八周內腫瘤有迅速縮小效果的中位存活期可達二十八點三個月,這種迅速縮小腫瘤的效果,也可提高病灶的切除率,大幅提升治癒的可能性。) p! u; Q( Q3 a) k: E9 G( w
該院一般外科醫師鄭紹彬指出,手術切除目前仍是肝轉移患者獲得痊癒機會的最佳療法。針對不能切肝的患者,國際治療趨勢是先用腫瘤反應率較高的方法治療,讓腫瘤縮小,以增加切肝率的機會。而標靶藥物的使用,確實大大增加患者獲得長期存活的機會。目前該院每年約有五十名以上腸癌肝轉移的切肝患者,所以希望患者不要放棄。: w& q% x# W; @3 \; n) z
王輝明強調,以往無法切除的腸癌肝轉移患者幾乎無法長期存活,目前大腸癌的治療雖有突破,但若發現腫瘤,建議民眾必須及早就醫。另,他同時呼籲民眾,應定期進行腸胃道健康檢查,也可提高早期腫瘤的檢出率,並建議民眾儘量少接觸致癌物及少吃燒烤類、動物性飲食,多吃蔬果和青菜,才能遠離大腸直腸癌的威脅。 |