[健康資訊] 跌倒、拉傷、撞到「內傷看不見」！醫教傷口處理、運動傷害就醫時機

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●運動風氣盛行，血腫瘀青、犁田破皮不可輕忽www2.tvboxnow.com+ u  ]9 |4 b) A4 R0 @1 D  o. s. j
●瘀青第一時間應冰敷，外傷傷口沖洗乾淨避免感染
●肌肉拉傷、骨裂看不出，運動傷害建議先就醫確認運動傷害有哪些？何時要看醫師？台灣運動風氣盛行，許多人瘋路跑、馬拉松、騎自行車等運動，難免碰撞發生血腫瘀青、梨田破皮等運動傷害，醫師提醒，運動傷害除皮肉傷外，更怕的傷勢是肉眼所未見，沒有就醫檢查，持續運動或用錯復健方式，導致二度傷害，建議民眾若發生運動傷害，仍應就醫做相關檢查，確認傷勢無礙再持續運動。公仔箱論壇& b+ Z  j$ P( Z; E4 M
小陳（化名）日前與好友相約打籃球，一個不小心「翻船」，腳踝扭傷紅腫如麵龜，不過小陳起初未放在心上，扭傷後反而找老師傅推拿，沒想到幾天後患處愈來愈痛，一度無法走路，趕緊到醫院就醫檢查，才發現起初原是骨裂，因推拿力道過大，造成骨折且脫位，最後必須動手術才能恢復；也有不少個案，本來只是韌帶撕裂傷，因為沒有事先檢查，推拿後反變成韌帶斷裂。
運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱表示，當民眾運動時發生扭到腳、被球打到、跌倒擦傷，有紅、腫、熱、痛或明顯發炎，且能明確說出受傷時間、如何發生、當下感覺等，就屬於急性運動傷害；而慢性運動傷害則與長期姿勢不良、過度使用有關，像是跑完步覺得膝蓋「怪怪的」、「會痠」，屬於長期累積，難以明確說出受傷的時間點。
發生運動傷害的處理原則為何？大約多久會好？林頌凱指出，若發生急性運動傷害，且患部出現血腫，代表肌肉、皮下部位已有出血，可能是韌帶、肌肉受傷，甚至有骨折現象，可把握「PRICE」處理原則，第一時間應暫停運動，接著冰敷和適當防護，例如膝蓋撞傷先戴護具，並盡快就醫檢查，確認肌肉、骨頭、關節、韌帶是否受傷，以及處理血腫，如果傷勢嚴重者，須由醫師評估是否需手術。www2.tvboxnow.com* E& p" m4 q1 F/ [# L' y! T
林頌凱表示，如果一般挫傷，復原期約1至3周，不治療也會痊癒；若是韌帶撕裂傷、肌肉斷裂、骨頭錯位、脫臼骨折，約1至6個月才能恢復。相較「傷筋斷骨」約100天復原，從事打籃球等激烈運動造成十字韌帶斷裂的患者，至少要休養1年時間，才能重返球場。他提醒，當發生運動傷害時，應先就醫請醫師做保守檢查，像是照X光、超音波確認傷勢，若無礙再做推拿復健，減少再受傷風險。
運動傷害後出現瘀青、傷口如何處理？傷口外觀變形，又該怎麼處置？三軍總醫院急診醫學部主治醫師陳一心表示，如果運動後撞傷產生瘀青，第一時間冰敷可減少瘀血腫脹；運動過程發生跌倒、撞傷，小傷口建議用生理食鹽水、或暫時用清水沖洗，應注意沙子、石頭等異物移除，避免後續出現感染問題；若傷口大於5公分以上，尤其「裂傷」無論傷口大小，即使表面傷口不大，受傷部位卻可能深及肌肉、關節、骨骼，第一時間不一定看得出來，建議應盡快送醫處理。
陳一心表示，若傷口不斷出血，應盡快找乾淨手帕、衛生紙壓迫傷口止血。若受傷部位外觀已變形，像是骨折、脫臼，應避免再度移動，若受傷部位為上肢，可利用綁三角巾固定，如果患部在下肢，建議就近找固定長板，像是登山杖或硬支撐物，用手邊衣物或布將腳固定在支撐物上，將患肢抬高高於心臟，盡可能把握時間送醫。; s. ~' C2 Z7 @
避免運動傷害的關鍵在於注意「這件事」林頌凱指出，常見運動如跑步、打球、登山等屬於耐力型運動，而重量訓練、短跑等則屬於爆發型運動，運動強度雖可依照定義區分等級，但對每個人來說，仍是不同程度影響，像是跑步雖然強度不高，跑10公里與超馬仍有相當大差異，一般民眾與專業運動員對於運動熟悉度也不同，建議民眾仍量力而為，適度運動才能強健體魄不受傷。
運動傷害急性期「PRICE」處理原則Protection（保護）：保護患處，避免二次受傷。
Rest（休息）：適度休息，防止傷勢惡化。: v6 Z4 m* V' e7 T1 [. K
Ice（冰敷）：冰敷患處，減少出血及止痛。tvb now,tvbnow,bttvb. w0 m( V" N) c* s: ]
Compression（壓迫）：壓迫患處消腫。, D; h) {' O1 F8 i& K$ b
Elevation（抬高）：抬高患處高於心臟，可壓迫、冰敷同時進行。: s: x2 _% F1 G  \

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