高血壓位居全球死因排行榜第一名,受到飲食西化以及肥胖等因素影響,近年來國人高血壓好發年齡有下降的趨勢;成大醫學院內科教授陳志鴻提醒,高血壓患者務必妥善控制血壓,避免引發腦中風、心肌梗塞等嚴重合併症。 「台灣每四個成年人就有一人患有高血壓!」陳志鴻指出,調查發現,四成高血壓患者根本不曉得自身血壓已經偏高,並未就醫,遑論服藥控制血壓。 在2012年台灣地區十大死因,與高血壓有關的疾病,包括第二名心臟疾病、第三名腦血管疾病、第五名糖尿病及第八名高血壓疾病、第十名腎炎、腎徵候群及腎性病變,加起來約占總死亡人數三成之多。 陳志鴻指出,血壓包括收縮壓、舒張壓兩項,前者常被病患稱為「高的」,後者則是「低的」,目前標準為140及90毫米汞柱。如為糖尿病以及曾中風、心肌梗塞等病患則更應嚴格控制血壓(130及80毫米汞柱),才能降低血壓對於重要器官的傷害。 但臨床顯示,部分高血壓患者即使按時服用藥物,血壓控制仍不好。陳志鴻公布最新「台南地區高血壓病患血壓達標率」,七成八單純高血壓患者血壓獲得控制,如為糖尿病等高危險群血壓控制情況更差,僅約四成能達標。 因此,部分血壓患者需使用效果更好的控壓藥物,才能維持血壓正常,避免血壓對於大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害。陳志鴻指出,新一代長效性ARB藥物降壓效果明顯,且只需低劑量就能獲得降壓效果。不過,腎動脈狹窄及腎功能不良患者在使用ARB類降壓藥物前,務必特別謹慎,應接受醫師評估。 陳志鴻建議,成年人應該養成每天測量血壓的習慣,高血壓患者更應積極紀錄,早晚各一次,回診時交給醫師評估。平常飲食應該力求清淡,避免攝取高鹽、高熱量食物。
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