. ?. l; z" q$ }% ?, a: |0 `7 Mtvb now,tvbnow,bttvb+ a% }8 V- O& c. D, g
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P6 \& I/ `' c+ h7 l
 ! |2 r/ {1 r, I" j0 o
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。公仔箱論壇* q C2 @" [# c8 T; S
6 z' X0 O( Q" J5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」公仔箱論壇: L ^- g0 N5 S" X2 X- h% v5 p. J: B
7 J* ? U, s1 ^0 ]4 ]* W公仔箱論壇十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。tvb now,tvbnow,bttvb# y+ U2 d$ L- l* G. j' y
5 E2 U" ?. i$ R/ R9 S
中藥含製附子 服後神志不清TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l% }6 M) Y5 N; h
www2.tvboxnow.com$ Z" Q, x4 _: }1 T# i" ?
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
! Y4 g" k2 A! L) Q* ~# A$ X公仔箱論壇
$ W% ]9 o, H( _, Z: l$ d公仔箱論壇「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」www2.tvboxnow.com1 q# d2 ^! O+ d7 w! W% Q
5 C |' `: T1 w* f- E/ k& a當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
6 u! L8 d$ A: jtvb now,tvbnow,bttvb1 O" A& u( h$ G8 f' }
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
5 e, M& A, l- T3 o& x9 H* Q7 H公仔箱論壇
3 w% R. B# c! t) y. [; [9 Q電子藥鍋 溫度不足肇禍
# y6 r' p* i( y* d1 G$ L/ Q i8 Q0 _tvb now,tvbnow,bttvb( X" g* g/ ^+ ~- n' \
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。公仔箱論壇7 L; @ i0 B( F- X. V
& o) H; W) Y. n2 c$ d, f5 d/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
. k" [ d2 n3 W$ N _, p" @$ W @4 \- p0 ` O% h) E
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
! [( y# R v6 y* T( m% T+ h公仔箱論壇
6 q; b0 i1 E( o9 P% h- iwww2.tvboxnow.com文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
