Y( W5 A# G" p, n
www2.tvboxnow.com( E- N+ Y/ p5 v. ^0 g: p
最近，美国食品药品监督管理局发出了21种非甾体类抗炎镇痛药会引起胃肠道出血、心血管疾病的安全性警告，其中包括常用的芬必得等。上海市不良反应中心副主任杜文民指出，发出警告并不意味着不能再使用止痛药，不过，市民应合理使用止痛药，改变有点疼痛就吃止痛药的习惯。www2.tvboxnow.com+ _" S. S; U/ G! Q6 x+ ~& T
非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗，此外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3000万人使用非甾体抗炎药。在国内，非甾体类抗炎镇痛药的销量仅次于抗感染药，公仔箱論壇 M& R+ ^ E3 i I9 d; w4 ^# }# e. A
位居第二。有关统计表明，使用非甾体抗炎药的人群中，有20％－25％出现了不同程度的不良反应，在所有药物不良反应的报道中，
4 ^# h: u) } L+ Z5 ^. gtvb now,tvbnow,bttvb非甾体抗炎药占25％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i& M; U- B1 `, `
% M$ \7 ]4 i* z3 h- }% P Dtvb now,tvbnow,bttvb 疼痛是一个病理症状，医生根据症状诊断，如病人服用止痛药把疼痛抑制了，医生就检查不出病因了。所以，疼痛如持续5天就应该到医院去检查。经常吃药不见效的人，更要到医院去查清是神经性、心理性还是生理性的疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb- k- p+ g: I$ k4 [/ G" {- J4 }
8 J, r0 S* J* e$ U g公仔箱論壇 长期反复使用同一种止痛药物，会产生耐药性，不应依靠增加剂量来实现止痛的效果，而应该及时改用其他止痛药物。在确保安全的前提下，药物剂量应由小到大，直到止痛。病人使用止痛药时要注意按阶梯用药。
7 H) M. q0 d+ \: P公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T6 V- A% F. F# d2 I# h' ~8 w' D
一般先使用非阿片类药物，如所用药物剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。对中、重度疼痛，可使用两种以上止痛药物，这样可减少用量及并发症，增强止痛的效果。
3 z3 l7 e* {% @% R# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ; j& s1 v* R5 c6 K/ h7 m
止痛药会否产生依赖性？杜文民认为一般情况下不会产生。需要长期用药的患者，应在医生指导下选择合适的药物。除了非甾体抗炎药，止痛药还有中枢性止痛药和麻醉性止痛药。中枢性止痛药以曲马多为代表，其止痛作用较弱，为吗啡的十分之一，主要用于各种中等程度的急性疼痛及手术后疼痛等。麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表，这类药物止痛作用很强，
1 \* |8 e5 \' j1 U但反复使用会成瘾，不能随便使用。7 a9 G, @. f) l5 F+ i1 ?* R( p
. B! T" S! p- d5 R r0 L* L9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 非甾体抗炎药的不良反应tvb now,tvbnow,bttvb% C- T; ~: z; o) ]
tvb now,tvbnow,bttvb: ]/ [& L( H+ L
●胃肠道损害非甾体抗炎药中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都会引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。
5 A# J- I7 l0 f' ]7 G- ?8 W公仔箱論壇 5 Q4 k* @- Q5 f. j* k
注意：不能耐受非甾体抗炎药或大剂量使用非甾体抗炎药者、年老、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药，均是造成胃肠道损害的危险因素。
7 X5 r H4 }3 K" Ntvb now,tvbnow,bttvb
& w$ N2 T, J7 [" E) `* Swww2.tvboxnow.com ●肾损害布洛芬、萘普生可致肾病综合征，酮洛芬可致膜性肾病，吲哚美辛可致肾衰和水肿。5 d A) \: r- T( ]
, z: [$ ~( `( \# D3 ~5 G( H5 n7 ? 注意：大剂量长期使用非甾体抗炎药或复方非甾体抗炎药，年老伴心、肾、肝等并发症、使用利尿剂者都有危险因素。
/ r# p5 @# ^' `% Q( k! {tvb now,tvbnow,bttvb
/ d3 u% c" \/ T* L公仔箱論壇 ●肝损害大多数非甾体抗炎药可导致肝损害，长期大剂量使用乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。/ f+ A$ n! a3 q/ K7 G
, s( g: W3 v1 o* }3 X' x ●心血管损害最新的研究资料表明，服用非甾体抗炎药可使患者心血管疾病的发生率升高。
7 p5 J1 l1 ?8 i4 C) ]tvb now,tvbnow,bttvb
& u" ] N$ O3 s e4 I) ~5 F( p 注意：长期服用这类药物的患者，应注意监测心血管疾病的情况，一旦出现心悸、心绞痛、一过性脑缺血等症状，要及时采取措施。 |
發表於 2011-6-21 07:34 PM
| 