撰文:林芷瑩出版:2024-03-24
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浙江寧波市36歲的應先生(化名),早前與家人到廣州旅遊並享用包括生蠔等海鮮燒烤,但他吃完未過一小時就開始嘔吐,最後更被送入深切治療部(ICU)。
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醫生原本診斷他為胃腸炎,再檢查後才確定為糖尿病酮症酸中毒。原來,應先生8年前患上糖尿病,但一直恃住自己年輕且沒有症狀便沒有在意,導致糖化血紅蛋白超標。因此,醫生判斷應先生是在急性胃腸炎的應激下,導致糖尿病酮症酸中毒。
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據介紹,醫生起初判斷應先生是食物導致的胃腸炎,誰知後來又引發一系列嚴重的反應。完善檢查後,應先生被診斷為糖尿病酮症酸中毒,血糖高達55mmol/l(正常值小於7.8mmol/L)。公仔箱論壇5 R% X" W3 _3 ]# O. t. @2 n* R
3 S4 T$ y1 o/ d6 M0 f$ { ?" Zwww2.tvboxnow.com通過胰島素治療、補充液體等,應先生的酮症酸中毒有所好轉。不過,醫生次日發現他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L(正常範圍<0.0342ug/l),懷疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性,病情較為危急。
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隨後,應先生被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科。ICU、心內科、內分泌科等多學科專家仔細查看病情,完善檢查後,判斷應先生的肌鈣蛋白高應該是酮症酸中毒所致,排除心肌梗死和心肌炎的可能性。
* }, q2 g; o, B2 Y; Cwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T! ^% j% }! O5 ~
經過控制血糖,糾正酮症酸中毒,應先生終於在接受2個星期的治療康覆出院。
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7 [, B. i9 `% ^" J公仔箱論壇經過控制血糖,糾正酮症酸中毒,應先生接受兩星期的治療後康覆出院。 (微信公眾號@寧波市醫療中心李惠利醫院)
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! [* E% k! k- A: V4 P- D值得一提的是,應先生一家當時吃用同一盆生蠔,卻只有他被送入深切治療部。究其原因,原來是8年前埋下的「禍根」。www2.tvboxnow.com- @; |, K f) ^& j
( H4 V, q; w3 y2 r: V8 j! {* ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。內分泌科醫生在詢問病史中得知,應先生在8年前患上糖尿病,接受胰島素注射治療。由於早期糖尿病症狀不明顯,應先生自覺沒有症狀而且還年輕,就沒放心上,甚至一年測血糖的次數屈指可數,認為已經有注射胰島素,應該高枕無憂。
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" [! t' ?4 p& T3 wtvb now,tvbnow,bttvb醫生表示,胰島素的劑量是根據血糖水平調整,胰島素劑量過大會導致低血糖,過小則會致使血糖控制不理想,而應先生控制血糖是「跟著感覺走」,實際上血糖控制並不理想。 N' p. H; K3 {6 f6 V
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- L% }+ j% ~9 T E+ l8 Q$ P# C公仔箱論壇寧波市醫療中心李惠利醫院。(築醫台)
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% B* S& v4 A6 i& q8 x4 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生介紹,糖化血紅蛋白反映近3個月的人體血糖水平,如應先生般的年輕患者,理想數值是7%以內,但他住院時的糖化血紅蛋白達到11%。因此,醫生推斷應先生平時的血糖控制並未達標。在急性胃腸炎的應激下,導致糖尿病酮症酸中毒。
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# P5 P- q( J7 O1 U0 [醫生提醒,糖尿病是一種慢性病,自我監測做得好不好和疾病控制效果密切相關,糖尿病的治療需要醫生和患者合力,患者要定期做好血糖監測,根據醫囑用藥,保持良好的飲食習慣以及多做運動。 |