撰文：林芷瑩出版：2024-03-24
8 H# J; e7 q+ D& L) h. Twww2.tvboxnow.com$ V1 M( b& B) S" }- I% A8 Q
 公仔箱論壇 C. e5 k( b* n) o# s7 Z# l
公仔箱論壇% d0 m' @* V" h. [
浙江寧波市36歲的應先生（化名），早前與家人到廣州旅遊並享用包括生蠔等海鮮燒烤，但他吃完未過一小時就開始嘔吐，最後更被送入深切治療部（ICU）。
0 A9 J8 [0 H! Htvb now,tvbnow,bttvb! Y7 @( l* Q4 X4 x* O) P
醫生原本診斷他為胃腸炎，再檢查後才確定為糖尿病酮症酸中毒。原來，應先生8年前患上糖尿病，但一直恃住自己年輕且沒有症狀便沒有在意，導致糖化血紅蛋白超標。因此，醫生判斷應先生是在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。
: K2 M! }. A3 ]) i$ {tvb now,tvbnow,bttvb
# G- M- }' j# ^' M5 U! h5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。據介紹，醫生起初判斷應先生是食物導致的胃腸炎，誰知後來又引發一系列嚴重的反應。完善檢查後，應先生被診斷為糖尿病酮症酸中毒，血糖高達55mmol/l（正常值小於7.8mmol/L）。/ S7 {6 V/ E" E& I- F5 n+ N
tvb now,tvbnow,bttvb: ^( R; F0 U* q7 F4 i! r* x& M6 k& u0 n& L
通過胰島素治療、補充液體等，應先生的酮症酸中毒有所好轉。不過，醫生次日發現他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L（正常範圍＜0.0342ug/l），懷疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性，病情較為危急。1 L) I8 Y- `% E8 U* v, ]. e" N
1 G2 l5 P# Y, w1 t' k隨後，應先生被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科。ICU、心內科、內分泌科等多學科專家仔細查看病情，完善檢查後，判斷應先生的肌鈣蛋白高應該是酮症酸中毒所致，排除心肌梗死和心肌炎的可能性。公仔箱論壇* u# u3 [( l' Q$ t
; `+ |; h/ o5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生終於在接受2個星期的治療康覆出院。/ s0 W% q, `& v
9 s$ O& r7 i) O, o- [tvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb) Q$ Z p6 a' u1 H" w8 N
經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生接受兩星期的治療後康覆出院。 （微信公眾號＠寧波市醫療中心李惠利醫院）公仔箱論壇. c+ @4 c% I& P* ~
tvb now,tvbnow,bttvb, v$ Y' Z, ~/ @2 X5 J0 J3 A2 N
值得一提的是，應先生一家當時吃用同一盆生蠔，卻只有他被送入深切治療部。究其原因，原來是8年前埋下的「禍根」。
4 j: Z" K6 d1 @ r9 X, P4 A: J/ f" R8 C6 E! ~
內分泌科醫生在詢問病史中得知，應先生在8年前患上糖尿病，接受胰島素注射治療。由於早期糖尿病症狀不明顯，應先生自覺沒有症狀而且還年輕，就沒放心上，甚至一年測血糖的次數屈指可數，認為已經有注射胰島素，應該高枕無憂。
: L9 T/ G9 N; {3 H公仔箱論壇公仔箱論壇 N( {9 p8 q, o
醫生表示，胰島素的劑量是根據血糖水平調整，胰島素劑量過大會導致低血糖，過小則會致使血糖控制不理想，而應先生控制血糖是「跟著感覺走」，實際上血糖控制並不理想。
) h1 L* a7 J) C1 h
9 A$ Y- i. }4 o) o) `tvb now,tvbnow,bttvb 5 f5 u0 u. n' o) ~9 I k
寧波市醫療中心李惠利醫院。（築醫台）
3 [ o. x: `0 g5 C& b/ T公仔箱論壇公仔箱論壇/ S$ |! a, Z; H5 X9 s5 _4 S5 F4 i5 j
醫生介紹，糖化血紅蛋白反映近3個月的人體血糖水平，如應先生般的年輕患者，理想數值是7%以內，但他住院時的糖化血紅蛋白達到11%。因此，醫生推斷應先生平時的血糖控制並未達標。在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。; @1 Z/ o# _- A6 |
5 ?3 U0 Y* z/ f$ B y) @! j
醫生提醒，糖尿病是一種慢性病，自我監測做得好不好和疾病控制效果密切相關，糖尿病的治療需要醫生和患者合力，患者要定期做好血糖監測，根據醫囑用藥，保持良好的飲食習慣以及多做運動。 |
發表於 2024-3-28 09:56 AM
| 
