遠離急性併發症
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/ D" S6 r5 {) D* z2 p T: c「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
1 p' M' H6 Y6 c2 Y' N u- _2 Rwww2.tvboxnow.com急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
; T$ e1 w n% Y# J3 A- @低血糖的臨床診斷標準
5 W3 o0 K$ O0 ^$ P' Lwww2.tvboxnow.com1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb7 [/ O0 C9 |% d0 m D, E
2. 發生低血糖的症狀。
7 t/ O6 N) J# `# ~6 M公仔箱論壇3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
; |; c7 X+ q' f/ }/ T, }; g+ I公仔箱論壇什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S! W. k" p( ~- r, H" p& B" V
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
- j6 P+ N* N4 v" Q* W. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
- G% w+ Z1 @/ i$ S* M9 p2 r$ z" ^& {% V: y3. 疾病所導致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B( R0 T0 [. k
低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb, { `8 k' E' ~% j5 y# ?
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
9 O9 ?4 g& v" k( c低血糖處理方式
* N( A7 P# V E) C" B1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。. E* _7 h0 @4 j, K! u& ~1 k3 @
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb w J$ N4 v: H0 o0 U
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
+ r. q6 Z) U: r預防低血糖
8 u$ Y$ z( I# w6 Hwww2.tvboxnow.com1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
# w, y ]) h6 J6 f4 m公仔箱論壇2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
# O j6 W3 E+ f2 _7 z% v0 E+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
# c) B* V" H. m% z" y( A公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
) s+ F) ~1 P9 c9 _tvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
. o) }, s2 \+ a! B5 K若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
; J7 J% u* v. S9 t. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A7 \3 O i ` ?9 p6 g
1. 飲食過量。
3 s: n% {' W: F" y- O/ k5 g9 W- r" z公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。! C* ^: X6 Y) e& t
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
+ ~* { K* i/ K) S( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。5 Z1 u3 B; L- d: E0 U! V. n
高血糖昏迷的症狀
9 O* T8 O5 N2 }* {1 d) `: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
+ D- E( A; \5 u: v, \預防高血糖昏迷
( _$ @1 `2 ^5 x$ j3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
% x4 A( ^) C: \7 [: a/ s公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
3 _% {: Z, {0 rtvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。9 P5 c2 p6 e {$ E4 D$ d& [0 j/ K2 b! J
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
* b3 X( { N5 q/ f g, i有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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