高血壓的自然病程較長，病人開始時常不知道自己患有高血壓，直到測量血壓或有症狀去量血壓時才發現。高血壓是動脈硬化的危險因子，其合併症是動脈病變的結果。/ O" B; c% c3 A% ^2 v6 U8 ?
$ r$ r# @; a2 T J高血壓的血管病變包括結節血管硬化，腦小血管瘤，小動脈及微小動脈的纖維性壞死，及動脈硬化。因此，高血壓的合併症是目標器官損傷的結果包括：（１）眼底病變；（２）心臟病變；（３）大動脈及其分支的病變；（４）腦病變；（５）腎病變。
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5 C ] e% u( m/ r- f' d依據文獻的報告，未經治療之高血壓的自然病史約為２０年，其最短者因嚴重的壞死性大動脈炎而在４個月內死亡，而最長者可活過４０年。未經治療之高血壓患者因動脈硬化的加速，可使壽命縮短２０年。大多數病人在３０多歲時發現有高血壓，如果沒有治療，會在５０多歲因合併症而死亡。患者在自然史的前四分之三時間（即前１５年）內為合併症進行時間，除高血壓外，無目標器官損傷的症狀，而在後５年，則會因合併症而殘廢或死亡。0 p; A6 @5 H5 @9 p! G C% X+ c/ ?
* r5 |. r& b% E/ t高血壓的程度會影響合併症的發生。即便是輕度高血壓，如不治療也會因高血壓的惡化而造成器官損傷。未經治療之輕度高血壓患者，在７～１０年後，有三分之一發生冠動脈心臟病，二分之一發生左心室肥大，心衰竭，視網膜病變，腦血管障礙，或腎衰竭。未經治療之中度高血壓患者，５年後有５５%以上會發生心臟血管病，年齡越大，其合併症越多。公仔箱論壇% M( ?' O$ w1 b
3 j+ n4 o' O* {! H5 Q5 k/ N/ g0 ^重度高血壓會加速血壓的惡化，而以腎臟的合併症最多，其次為心臟的合併症。輕度高血壓的合併症，則以心臟血管的病變最多，其次是腦血管障礙。高血壓會造成目標器官損傷而導緻殘廢甚至死亡，高血壓的治療能改變其自然的病程，減少合併症。因此，大家要有規律的測量血壓，常常測量血壓，作正確的評估 。 |
發表於 2007-10-20 02:16 PM
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