維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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+ |9 Z1 I( | t6 m* J1 j" r研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。tvb now,tvbnow,bttvb. n0 G+ _' { z* d
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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) _6 _0 a/ I& jwww2.tvboxnow.com【問題所在】
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。www2.tvboxnow.com2 \1 w2 ?) U' s- R
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。3 R, {5 M6 f2 a6 u; D4 Q
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。+ ~& o- \$ r m9 M2 h5 t
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。www2.tvboxnow.com' r! Y h+ N7 d; m! e/ |
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。6 L# x- C. z O) u, A; n
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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( v5 |0 ]9 q7 Q% I【分析：維他命D與腎臟疾病】
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。' I6 J2 ?- [! R# K9 U* h1 Q
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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# D' z6 g) u: ~ |6 l$ x I公仔箱論壇當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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5 d- G/ r! {6 N: p6 r, p' D公仔箱論壇新類型的維他命D治療也未較優。www2.tvboxnow.com# N, [, U G+ m& F2 h+ V5 d! D
0 F1 P& C% |, x+ r" |2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb; }* E, R |8 T7 c6 g- o
3 H) ^/ y. D3 ]0 F- d- B; `8 _【其他觀點】" h6 Y! _2 U# J- B$ L
8 s4 Q1 _& b! ^5 D) k, X/ zwww2.tvboxnow.com在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。www2.tvboxnow.com" s6 H6 }5 H3 l. U, M4 X2 _$ z+ `
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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9 i' ]3 L$ l/ G% U1 \8 Q! I他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。公仔箱論壇- W" C/ b2 k2 x* a7 H7 l# Z
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【提供給腎病患者的消息】公仔箱論壇: @5 f# q3 e# n" Y0 N
) z5 e5 c5 N& l& Ytvb now,tvbnow,bttvbStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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1 O$ U/ X! J d& E' }( e- qStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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