【洪家愉】9年前黃秀雲發現自己講話時常有好幾個字發不出聲音，看醫生後才知道，聲帶長了息肉了。 術後復健 聲音失而復得 在幼教界服務了30年，目前擔任台灣大安附幼園長的黃秀雲因為長時間說話，以及發聲方式不正確，導致右側聲帶長出息肉，且病程已非初期，無法透過休息和用藥來改善，只有在全身麻醉下，接受內視鏡手術，才能挽救她的聲音。 原本說話聲音就比較低的黃秀雲，術後變得更加低沉，但她很珍惜失而復得的聲音，術後接受3個月的音聲復健，學習運用正確的發聲方式講話，感覺喉嚨不舒服就立即就醫，用更實際的行動寶貝自己的喉嚨。 習慣大喊 長期忽略喉嚨 黃秀雲回想，自己聲帶之所以會長出息肉，除了習慣只用喉嚨說話外，她的工作環境，讓她時常在看見學童奔跑、跌跤或陷入危險時，不自禁大聲呼喊，才會讓聲帶長期不舒服。初期說話後，會有說話氣不夠、喉部肌肉發緊和喉嚨痛的感覺，但情況在休息過後總會有些許改善，加上生活忙碌而疏忽這些症狀。 原因 過度使用 發音習慣不好 絕大多數的老師，工作時都需要講很多話，也因此聲帶長繭和聲帶息肉好發在教師族群。 台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任黃弘孟就說，聲帶長繭好發於過度使用聲帶、發音習慣不良、沒有讓聲帶獲得適當休息、補充水分的人身上。 台北萬芳醫學中心耳鼻喉科主治醫師吳佳哲也表示，女性聲音尖，聲帶振動頻率較男性高，容易疲勞。常需大聲講話的老師們，也是危險群。過度使用的聲帶，會有慢性發炎和疲勞的情形，且聲帶前三分之一磨損情況最厲害。 聲帶會出現息肉，通常與突然大聲說話造成的突發性傷害和出血有關，與長繭不同的是，息肉可以只發生在單側聲帶。 預防 用輔助器具 多喝水潤滑 台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科黃弘孟主任建議，聲帶疾病明確好發於聲帶使用過度的族群，因此如果有必要多說話或大聲說話，應盡量使用麥克風等輔助器具加大音量，每隔一段時間停止說話，讓聲帶休息，飲水濕潤聲帶，讓聲帶在互相摩擦時，有水分參與潤滑。 另外，萬芳醫學中心耳鼻喉科主治醫師吳佳哲也提到，正確的發聲方式，是以穩定而緩慢的腹式呼吸，讓聲音更持久，音量更平均；說話時情緒放輕鬆、速度放慢，音量降低，多運動增加肺活量，並且要有充足睡眠讓聲帶休息，在乾燥的環境中少講話、多喝水，不喝咖啡、太冰、太熱的飲料和辛辣食物，以免刺激聲帶，造成發炎。 治療 初期即就醫 可免挨一刀 黃弘孟主任指出，聲帶長繭或息肉，都會讓聲帶在發聲時，因為中間有障礙物，無法確實關閉，在肺部出氣量固定的情況下，聲門漏氣使患者感覺說話吃力，必須用更大的力氣才能維持相同的音量。 但此時若能立即就醫，嘗試以適當音量說話並多休息，繭是會消失的；但若光以喉部肌肉更加用力的錯誤方式來提高音量，久而久之，反而會使聲帶摩擦變劇，而受阻的聲帶無法接觸摩擦，則會令聲音變沙啞，且持續破壞的下場，最後只有手術一途。 治療上，一般醫師會視聲帶息肉和長繭的病程來決定處理方式，假設位於病程初期，通常會以簡單的藥物，以及多休息、並修正錯誤發聲習慣的方式來改善，如果情況嚴重至息肉已經長得很成熟、繭已經很厚，就必須透過顯微手術來改善問題。 2008-10-02
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發表於 2008-10-3 04:41 PM
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