[香港] 慢阻肺病致肺功能減退增死亡風險 「無創通氣」緩不適減入院率

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2 q" |6 Z8 o  b7 V; |黃文邦攝
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慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺病）是一種無法治癒的慢性氣管疾病，一直位列本港10大殺手病排行榜內。內科及老人科醫生指出，近年病人有年輕化趨勢，由於病者多是煙民，往往到病情發展至後期，出現氣喘症狀才求醫。公院近10年引入多種微創介入性治療及「無創通氣」，有效減少入院率及紓緩病人不適。
9 P8 ^6 l6 O5 [公仔箱論壇記者 王春怡
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明愛醫院內科及老人科部門主管黃慕蓮表示，根據醫管局數據，近5年本港罹患慢阻肺病個案變化不大，維持在「3個5」，即每年5萬宗確診病個案、5,000宗新症個案及5,000宗死亡個案；7成病人年齡達70歲以上，但近年多了四、五十歲確診者，9成病人都是長期吸煙或曾吸煙的人。tvb now,tvbnow,bttvb  F3 C, T, f6 \4 o# ?) q$ t
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黃指，雖然坊間對慢阻肺病的認知有稍為提升，「知道好似有血壓高要檢查血壓，肺唔夠氣要做肺功能測試」，惟因病者多是煙民，往往在出現早期病徵時不會注意，要到病情發展至後期，出現氣喘等症狀才求醫，意味病情亦屆後期，「正常人肺氣泡平鋪嘅話有近一個網球場大，要冇咗一半先會覺得氣喘，所以慢阻肺病初期都係煙咳痰多……但當肺功能繼續減退，急性發作時就會有死亡風險」。
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20年前慢阻肺病患者一旦出現氣促，往往只能減少外出，「留喺屋企開5把風扇」，黃稱，近10年隨着醫學科技進步，公立醫院已引入多種新式藥物及微創介入性治療，包括將「單向活瓣」放入支氣管，從而縮小肺氣腫組織的體積，減輕氣喘情況；「留置胸腔導管」技術亦可讓患者在家中抽走肺積水，減少氣促及重複入院。另外。近年經常用到的「無創通氣」，亦有助減低病人急性發作時的死亡風險。1 [" A% p* i5 N2 ~' B. }2 K4 G( x
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黃指，行醫多年，印象深刻有一名叫「油雞南」的7旬老伯，即使病情已屆後期，透過紓緩藥物及介入性治療，依然能如常生活，「冇咁氣喘時仲會斬啲油雞，炒年糕拎到醫院畀大家食」。
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除了醫學科技上的進步，黃坦言醫護人員對慢阻肺病病人的印象，亦經歷過大轉變，由以往認為他們「食煙抵死」，至今會較能理解，不同年代或社會階層的人各有其困難，「我哋而家一起身就碌電話，其實都係一種上癮，我哋只係好彩冇食煙」。