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發表於 2007-9-18 02:30 PM
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子 宮 頸 癌
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/ N7 K) \. d% p* A" L平 均 一 年 香 港 有 超 過 四 百 位 婦 女 患 上 子 宮 頸 癌 ， 在 婦 女 十 大 癌 症 中 排 行 第 四 位 。 患 者 的 年 齡 由 廿 歲 至 七 十 多 歲 。 雖 然 大 部 份 的 病 者 皆 年 愈 五 十 ， 但 近 年 的 統 計 數 據 顯 示 ， 此 病 的 發 病 年 齡 有 年 輕 化 的 趨 向 。 www2.tvboxnow.com; c. M4 S0 q1 p' S, K
* ^4 [( r, J; N0 |: O6 D3 n; ]! a8 w' n7 Dwww2.tvboxnow.com成 因 www2.tvboxnow.com4 y' S0 F6 f! [5 K3 c+ \
$ D& o$ t7 S5 ?* d) j4 R1 j" Vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& r, r+ ]' ~, C& v+ m- Z9 p: h' h. ~
人 類 乳 頭 瘤 病 毒
) M8 Y5 Y! Z$ @4 W5 g% Q; K6 cwww2.tvboxnow.com研 究 顯 示 ， 第 一 次 性 行 為 時 的 年 齡 愈 輕 、 性 伴 侶 的 數 目 愈 多 、 或 自 己 的 性 伴 侶 有 愈 多 其 他 性 伴 侶 的 婦 女 ， 愈 容 易 患 上 子 宮 頸 癌 。 原 因 是 這 些 婦 女 有 較 大 機 會 從 性 行 為 中 感 染 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 ， 英 文 為 Human Papilloma Virus ， 簡 稱 HPV 。 而 此 病 毒 能 干 擾 正 常 宮 頸 細 胞 的 運 作 ， 增 加 癌 病 發 生 的 機 會 。
* D0 {8 _( @7 l& W7 ~ i. c7 Htvb now,tvbnow,bttvb人 類 乳 頭 瘤 病 毒 可 因 應 其 基 因 組 合 分 類 為 七 十 多 種 。 不 同 種 的 HPV 會 引 發 不 同 的 病 症 。 獲 區 分 為 低 危 險 度 的 HPV 能 導 致 良 性 疣 的 產 生 ， 疣 是 一 種 皮 膚 增 生 所 形 成 的 肉 粒 ， 體 積 大 的 肉 粒 呈 椰 菜 花 狀 ， 能 生 長 在 身 體 的 任 何 地 方 包 括 生 殖 器 官 上 。 獲 區 分 為 高 危 險 度 的 HPV 可 經 性 接 觸 傳 播 至 子 宮 頸 ， 引 致 宮 頸 細 胞 變 異 ， 最 終 癌 病 的 發 生 。
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0 o! L3 w. a0 i4 D病 徵
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子 宮 頸 癌 的 病 徵 主 要 是 不 正 常 的 陰 道 出 血 ， 包 括 月 經 之 間 或 性 交 後 出 血 ， 閉 經 後 再 出 現 陰 道 出 血 ， 或 有 帶 血 絲 的 陰 道 分 泌 。 若 有 以 上 情 況 出 現 ， 無 論 出 血 量 多 少 或 顏 色 深 淺 ， 都 應 盡 快 向 醫 生 求 救 ， 找 出 原 因 。 切 勿 因 為 尷 尬 而 諱 疾 忌 醫 ， 延 誤 診 治 。
5 b: M9 w& L- o8 @/ X0 h. [2 l1 R
1 |2 [/ _ O/ ]www2.tvboxnow.com診 斷
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除 了 因 癌 腫 體 積 太 小 或 深 藏 於 宮 頸 之 內 ， 醫 生 可 透 過 簡 單 的 陰 道 檢 查 發 現 生 長 在 子 宮 頸 上 的 癌 腫 ， 經 組 織 病 理 檢 驗 後 ， 便 可 作 出 診 斷 。
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& B- y! ^# M/ @4 D; J子 宮 頸 癌 的 分 期 tvb now,tvbnow,bttvb7 n4 I" P- V# o& o% A
& ~: G1 r0 C. d2 m ]tvb now,tvbnow,bttvb在 診 斷 出 宮 頸 癌 後 ， 醫 生 會 透 過 體 檢 、 驗 血 、 X 光 及 各 種 素 描 去 確 定 受 癌 病 所 影 響 的 範 圍 ， 以 便 分 期 及 決 定 最 佳 的 治 療 方 法 。 子 宮 頸 癌 分 以 下 五 期 ：
# e; A2 A& p) C7 E6 m) `6 `, ctvb now,tvbnow,bttvb零 期 — 原 位 性 的 癌 ， 即 癌 細 胞 只 局 限 在 子 宮 頸 的 表 皮 。
8 M- ^* B$ b6 @一 期 — 癌 細 胞 已 侵 蝕 入 皮 下 組 織 ， 但 癌 腫 仍 局 限 在 子 宮 頸 的 位 置 。
; ?" V9 E- u" g1 D4 D. o) otvb now,tvbnow,bttvb二 期 — 癌 腫 已 伸 延 到 子 宮 頸 旁 的 組 織 又 或 陰 道 的 上 部 。
: n- d! Q1 F/ E! H. X3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三 期 — 癌 腫 已 伸 延 至 盤 腔 的 側 面 ， 又 或 伸 延 到 陰 道 的 下 三 分 之 一 範 圍 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F* @1 Z0 T$ F/ k
四 期 — 癌 細 胞 已 轉 移 至 身 體 其 他 主 要 器 官 如 膀 胱 、 大 腸 或 肺 部 。 www2.tvboxnow.com9 a8 A: p. T" h3 p! g
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醫 治 方 法
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: u. a, M3 n( j% |9 L9 nwww2.tvboxnow.com〔 一 〕 手 術 治 療 www2.tvboxnow.com6 b% ~! [7 P9 \5 k. @% `
' W9 J$ D; M4 y5 M5 L0 _+ T6 c除 切 子 宮 頸 的 癌 腫 外 ， 子 宮 、 部 份 陰 道 、 宮 旁 組 織 及 附 近 的 淋 巴 組 織 亦 須 一 併 切 除 。 至 於 可 否 保 留 卵 巢 ， 則 取 決 於 病 人 的 年 齡 。
1 i- l! }# B6 j' s+ k% h+ Rwww2.tvboxnow.com〔 二 〕 放 射 治 療 公仔箱論壇; |! {# i7 C2 `4 X2 |0 m4 F
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此 方 法 適 用 於 任 何 年 齡 及 病 情 的 病 人 。
, G: c- R0 O# F7 X2 |& _7 ctvb now,tvbnow,bttvb放 射 治 療 包 括 體 外 及 體 內 兩 種 ， 一 般 需 要 合 併 使 用 ， 以 達 最 佳 療 效 。 tvb now,tvbnow,bttvb0 F! ?! R( S, f W0 _
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體 外 放 射 治 療 – 利 用 直 線 加 速 器 發 出 高 能 量 的 幅 射 線 ， 射 向 病 發 部 位 及 整 個 盤 腔 ， 消 滅 癌 腫 。 tvb now,tvbnow,bttvb! Z- L) N& j# N; I* P
體 內 放 射 治 療 – 病 人 要 在 手 術 室 內 ， 先 接 受 全 身 麻 醉 ， 然 後 醫 生 會 在 陰 道 和 宮 頸 位 置 擺 放 細 小 及 能 發 出 幅 射 的 導 管 進 行 治 療 。 一 般 需 要 接 受 共 三 次 的 治 療 ， 每 次 需 時 約 十 至 數 十 分 鐘 。
) G. \3 ?" O0 ]: V8 I0 f* u0 A! a% M醫 治 一 期 及 二 期 初 的 子 宮 頸 癌 ， 手 術 治 療 和 放 射 治 療 有 相 同 的 療 效 ， 但 對 於 那 些 年 紀 較 輕 及 身 體 情 況 良 好 的 病 者 ， 醫 生 多 會 選 擇 手 術 切 除 ， 以 便 保 留 卵 巢 來 分 泌 生 殖 賀 爾 蒙 ， 亦 可 避 免 因 放 射 治 療 而 引 致 的 陰 道 萎 縮 及 硬 化 而 影 響 性 生 活 。 因 手 術 引 起 的 長 遠 後 遺 症 較 放 射 治 療 所 引 起 的 為 少 。www2.tvboxnow.com6 m$ [4 `2 \9 C8 \2 h4 o
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( G% u# z7 G2 z5 Lwww2.tvboxnow.com預 防 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C# g, v, Z3 ?5 @
! a1 q- t& p7 R& \7 ttvb now,tvbnow,bttvb由 於 子 宮 頸 癌 形 成 之 前 幾 年 ， 子 宮 頸 會 有 變 異 的 細 胞 出 現 ， 醫 生 可 使 用 子 宮 頸 抹 片 檢 查 及 早 發 現 變 異 細 胞 及 作 出 治 療 ， 以 預 防 子 宮 頸 癌 的 發 生 。 . q. t% W7 m7 f+ H `/ {
% W) F0 V# w O' k: t- q$ Htvb now,tvbnow,bttvb子 宮 頸 抹 片 檢 查 0 L8 _9 ]8 x' a7 m" L5 M' }& ^$ |. o
. \6 ^$ r2 g9 N- P/ |$ E1 c, V8 Jwww2.tvboxnow.com又 名 帕 氏 抹 片 檢 查 。 已 經 有 性 行 為 的 婦 女 應 每 年 接 受 抹 片 檢 查 。 每 年 一 次 抹 片 檢 查 ， 可 減 低 宮 頸 癌 發 病 率 達 百 分 之 九 十 四 。 若 連 續 三 年 的 抹 片 檢 查 結 果 都 正 常 ， 可 選 擇 往 後 只 每 兩 或 三 年 才 接 受 檢 查 一 次 ； 接 受 這 樣 覆 檢 的 婦 女 ， 發 病 率 亦 可 減 低 約 九 成 。
. j0 u$ R. i8 l. @( i醫 生 會 利 用 一 支 幼 小 的 木 棒 刮 取 一 些 子 宮 頸 的 細 胞 ， 此 過 程 只 需 數 分 鐘 亦 不 會 引 起 痛 楚 。 細 胞 樣 本 會 先 被 放 在 玻 璃 片 上 然 後 著 色 ， 以 便 醫 生 利 用 顯 微 鏡 去 檢 視 細 胞 。 若 發 現 有 變 異 細 胞 或 癌 細 胞 出 現 ， 病 人 就 需 要 接 受 進 一 步 的 檢 查 。 公仔箱論壇4 @% _ }7 v% z6 g% y
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^3 o g2 ~8 J, u5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陰 道 鏡 檢 查
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子 宮 頸 抹 片 檢 查 只 能 指 出 有 不 正 常 的 細 胞 出 現 ， 但 不 能 確 定 受 影 響 的 範 圍 及 嚴 重 性 。 陰 道 鏡 檢 查 是 利 用 儀 器 將 宮 頸 的 影 像 放 大 ， 從 而 讓 醫 生 找 出 患 病 的 地 方 ， 以 便 取 出 組 織 作 病 理 檢 驗 ， 作 出 診 斷 。 / C# R( ]- P$ @/ ?2 _
7 N7 v7 {8 R$ O$ j- B. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子 宮 頸 上 皮 內 瘤 6 M) {' t3 D- i0 l0 {
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英 文 為 Cervical Intra-epithelial Neoplasia ， 簡 稱 CIN 。 CIN 並 不 是 癌 而 是 癌 前 的 變 化 。 很 多 的 細 胞 變 異 皆 是 由 此 而 來 。 www2.tvboxnow.com& ] R& S. H7 J3 a; K
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子 宮 頸 變 異 細 胞
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& k2 m5 T3 w2 l. ywww2.tvboxnow.com根 據 病 情 的 嚴 重 程 度 ， CIN 分 為 三 級 ︰
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$ m) F3 S1 ~! }8 c E7 ]# F: p% ICIN I – 只 有 三 分 之 一 厚 度 的 子 宮 頸 上 皮 出 現 變 異 細 胞www2.tvboxnow.com5 L- t3 L3 S w4 M+ w
CIN II – 有 三 分 之 二 厚 度 的 子 宮 頸 上 皮 出 現 變 異 細 胞tvb now,tvbnow,bttvb2 j" U; r! }/ I3 A4 W# C/ C, t! T
CIN III – 整 層 的 子 宮 頸 上 皮 都 出 現 變 異 細 胞tvb now,tvbnow,bttvb! l0 x8 N% W# F* F9 b
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若 CIN III 得 不 到 適 當 的 治 療 ， 十 年 內 演 變 成 癌 的 機 會 約 四 成 。
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CIN 的 治 療
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由 於 CIN 只 局 限 在 宮 頸 上 皮 及 變 異 的 細 胞 並 不 會 擴 散 ， 治 療 的 方 法 較 宮 頸 癌 簡 單 得 多 ， 而 治 愈 率 幾 可 達 百 分 百 。 - D; Z4 k; i1 I/ O. M
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醫 生 會 視 乎 情 況 而 選 擇 激 光 療 法 、 冷 凝 法 、 子 宮 頸 電 環 切 除 手 術 或 子 宮 頸 割 除 手 術 ( 錐 型 切 除 術 ) 將 CIN 組 織 除 去 。 除 後 者 外 ， 手 術 皆 可 在 局 部 麻 醉 下 進 行 ， 病 人 亦 可 於 手 術 後 即 日 返 家 休 息 。
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曾 接 受 治 療 的 婦 女 仍 可 正 常 地 懷 孕 和 生 育 ， 而 懷 孕 和 生 育 亦 不 會 令 CIN 復 發 。
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7 L7 C1 _ k; E( ^- w! O$ O8 o# ]' O! @www2.tvboxnow.com除 了 私 家 醫 生 和 醫 院 外 ， 以 下 的 非 牟 利 機 構 亦 提 供 婦 女 健 康 普 查 服 務 ( 需 收 費 ) ： 2 [- h# H! I. r7 z) b" Y$ Q4 r0 g* }! i
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' D1 d; R) ~' |% F% `; s公仔箱論壇香 港 家 庭 計 劃 指 導 會 婦 科 檢 查 服 務
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沙 田 防 宮 頸 社 區 診 所
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