認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,tvb now,tvbnow,bttvb, a3 b& h" ~ M. d& W
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。
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3 e; {% ~5 ^3 h$ i B1 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u7 ~9 J" g: v! e+ T
文.顧景怡 9 b# a! e) o/ l: i; s5 `
2004/07 康健雜誌 68期 / h* p' v3 y) p& ]2 R+ ^* {- }1 ?
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女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。
/ i1 n) I b1 J' |1 d公仔箱論壇「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。
* C- r) z4 | w5 L1 m! G! t& YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。
6 R. O$ W `5 S4 E7 @2 E7 \9 ^2 B到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
' A/ P* n1 d+ iwww2.tvboxnow.com直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。
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( i$ s3 u) J, L4 R* o1 r5 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。
$ Y" E) g7 ?) i5 mtvb now,tvbnow,bttvb到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h, _' C3 ]. _. C3 e
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。
0 G1 U0 Q1 J1 v( @$ D: b2 c. ~www2.tvboxnow.com在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。
+ y4 v& B/ i# z+ ?' qtvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。1 s3 N* Q+ Z* A8 L- X$ H# e. F
太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。www2.tvboxnow.com; Q, {4 u( j# z$ q$ ~
葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。tvb now,tvbnow,bttvb; |4 f/ O" G1 v3 U# W4 h
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。公仔箱論壇) I; _0 ~1 Z7 R' I3 r$ v" p
因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。www2.tvboxnow.com9 X$ s, m2 P8 @% V& U7 C
但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
. O1 F7 x- W' Owww2.tvboxnow.com月經亂的另一種情形是量的改變。
& }1 i I8 h- Q+ {! x) y; R" E4 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。tvb now,tvbnow,bttvb* u F, ]+ V; X& g
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通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb, c$ h$ N8 ?$ H% I* {
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。tvb now,tvbnow,bttvb, I) H: n$ j' l2 i# Q3 P' P
量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
. b: `. ~0 U; J1 t1 b" B公仔箱論壇葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」www2.tvboxnow.com* [0 d$ P. s3 G
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
$ T, ]1 Z. a- t/ x) w3 ?tvb now,tvbnow,bttvb如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。
. B6 H+ ^/ {) m4 o R排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T4 r& `1 Q: T8 T/ s+ N
但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。
5 u) J( m9 k/ ^3 etvb now,tvbnow,bttvb懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
, R/ ]2 n8 l) c/ iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。公仔箱論壇; X6 J) x3 s* X; W' d, k
但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。
7 ?* W# C$ b( ]/ v/ f7 R5 ftvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。 E1 K( O6 ]4 G( M w) W
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。: c$ ^6 R! `7 L) M$ v* X
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
$ [9 n/ a0 L. O" x" \, d; TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。$ k. M- w- Y8 W# f0 [. G
長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。
) o# F& g9 N5 K3 @7 r$ T其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。公仔箱論壇2 ~) R7 N; I$ X) ?& u8 e
在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
" k/ l% \. ^3 B4 k* g* ?姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _$ _' I7 V M5 \8 j
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。
" L3 j# O' ?( B% _8 {此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。4 v5 q4 t! n0 c& K1 k6 |; f
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不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。
* I6 G+ j* E4 ]: T2 V公仔箱論壇謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d4 O. B& W; M* K X5 W
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb4 s2 z$ R: J5 W; d% J+ Z
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。
; ?% a. x) Y3 J9 s# w公仔箱論壇大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。
$ ]. F, ]5 s3 q5 E8 f$ x: f, ~* p當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。tvb now,tvbnow,bttvb0 |6 H3 ]6 g1 _8 U
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。www2.tvboxnow.com# O4 m" i8 O4 D
另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。+ A- I+ p1 \; {' Z& Z1 U
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。! B; U% c+ U& h4 ]
大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D# V m0 v5 e! ?2 O) J4 R
正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。/ z8 |0 c4 ~$ ^/ D# S+ P
而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |: x4 b9 F. {: ]% ?, ]
如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。www2.tvboxnow.com9 A) C4 }7 F) v- j% H" C: o
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。* d5 o- s$ h1 \+ o8 s8 x2 Z% S
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。公仔箱論壇4 |1 q& ^% F# u' K
謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。tvb now,tvbnow,bttvb- R; I7 V" ~2 k5 h, u# A# [2 R
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。公仔箱論壇( i% d1 L. f7 H' p) C
但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。www2.tvboxnow.com- Y" b5 U1 U* @) s5 d, {
「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。# L$ \/ b6 n1 L: I) k+ L9 O7 }
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I) }8 _: R/ ?# `1 f/ A6 R; k
因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。公仔箱論壇+ G, `- `; T9 D% n. n) P# [$ c
有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
; w9 a9 N( S( Swww2.tvboxnow.com等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。
' D0 n/ J, K7 R* w* ^www2.tvboxnow.com充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
% B) ]/ ?0 E# S& ~; x3 O# w3 Otvb now,tvbnow,bttvb謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:公仔箱論壇' s# B- X7 d. N% m
首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x0 V% g2 h Q, s
還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U5 }+ @. m8 L
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。1 U4 @5 ?5 B* H% [. D& a
但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。4 O' H0 L. o+ N$ h- \( m
謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。: Z. j |, i- I* p- o, ^, |
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
+ Y r7 O9 b% A {8 f" j& etvb now,tvbnow,bttvb但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。
) H4 V! b% c- U7 R如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:
5 I$ ?" L+ v* ?5 awww2.tvboxnow.com● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。
* m& f. n( f0 h5 @% _; y: m8 N9 E- fwww2.tvboxnow.com● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
, @# a% K! S! g) A$ }1 j● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。
3 ?2 Y; l0 v$ |www2.tvboxnow.com● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。www2.tvboxnow.com; Y; j( v1 r4 k) v z
● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
# b& b& a# P8 Z6 q4 D8 e) [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。tvb now,tvbnow,bttvb3 y+ F. ^3 ^6 [2 t5 |; D
(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |