認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,3 @3 x. t1 Q+ ]! G6 S- H
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。0 t% B! P6 i1 c! k" N6 y3 k Z7 m
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0 r/ l- W) w; _/ r公仔箱論壇文.顧景怡
6 Z* K5 j C4 Y8 J( {4 H; Etvb now,tvbnow,bttvb2004/07 康健雜誌 68期
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2 I; d9 J% v5 G" X1 f. W* v' k* H女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。
- T; H9 f2 \2 @" y1 dtvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。www2.tvboxnow.com8 T* H5 N. o; w$ B
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。1 Y/ t$ g4 [. T: A' I5 G+ l p
到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。1 s/ W& s# t: ~; ~8 f- D2 _
直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。2 S6 P6 ]6 L; U! b& J% I$ K
到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:
) x5 V, P0 j& V$ s& _大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。: {5 U8 l G0 W* f! K0 d
在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。tvb now,tvbnow,bttvb9 b, V1 P5 l7 F) P5 }+ |
太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。公仔箱論壇/ {2 p$ i+ b; F& t4 b: C/ W! F
太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。" J- Y. N" G L7 B! [/ n
葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。公仔箱論壇6 w+ o; ]7 r- f8 j1 u
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。www2.tvboxnow.com6 `3 e- Z4 r3 P1 ?7 ] y/ l
因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
6 X, C2 l: k0 q6 F/ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。公仔箱論壇0 R1 l! z9 p# O+ k j
月經亂的另一種情形是量的改變。! m/ G9 i6 w: }0 G1 |
除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。www2.tvboxnow.com$ }2 q7 X$ d+ V: S
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3 [" W( s# P' H8 E; t. ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。* r* @5 r, [- P' Y& C
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。! Q l" s6 b$ `3 U8 w
量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
, ]2 }$ W' @ W! utvb now,tvbnow,bttvb葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u v+ c* M9 J5 M
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
- K1 n& A8 Y' g如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。
8 ]1 U& [) L: t4 W+ {; p/ Fwww2.tvboxnow.com排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。
4 o2 W; {' d$ E. b. J公仔箱論壇但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。# e& E" h: ^: r- K9 B
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。公仔箱論壇. }3 L p. X1 Z1 H1 W- k
如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
; O: H# O. W6 u6 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。
3 f. e6 H& a3 w, ^ M大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
3 I# Z `1 L+ J( ]9 C有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。公仔箱論壇6 W# \* \$ [9 X1 a# S4 }# b8 u3 k
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。5 _- J" d c% J+ X! u5 Z
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。
' t* ?0 c M l& G9 utvb now,tvbnow,bttvb長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。公仔箱論壇* b2 [9 k1 F4 ]: ?3 \5 q0 v; I
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。
6 s y/ M9 O+ |/ s6 X在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
1 W: g# F" o5 U姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。, j6 {1 H2 G$ O: l V' i! S: h: T
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。
, t) R: S! R2 p3 _公仔箱論壇此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q, ?! b; C- A; L
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: d3 W1 g" J3 q0 x7 Gtvb now,tvbnow,bttvb不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。
. J/ B+ Z$ f) \& O& n; q# I, M: J2 Swww2.tvboxnow.com謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。
# f2 ~" B: T. s; O大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。公仔箱論壇0 M% N+ K( g& I# B8 {, Y) j
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。www2.tvboxnow.com- `4 ~% v3 S+ {% ~ e
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。www2.tvboxnow.com8 q% w! q4 `+ A+ W( R/ P. F9 N. m
當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
, Y; b# _2 B9 E3 o# N! h經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
. O0 v( e/ t$ i另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。
3 _$ a$ C8 V. w6 M5 Ctvb now,tvbnow,bttvb和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。8 [8 p+ W# D% F
大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。
8 s# P% q1 v+ u" z% `0 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v0 I0 l( _7 p) {9 E, \. J- c1 t
而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。
4 R! d+ H2 C Z( R+ O2 Ktvb now,tvbnow,bttvb如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。www2.tvboxnow.com( o; G. |$ Z" a$ V1 i
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e4 a. }) O+ \1 p5 y
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。
/ b7 Q/ w3 O9 V( }4 q# Y' iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。/ r5 Y; S+ N7 n! p
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。tvb now,tvbnow,bttvb/ y# C( g+ O, X
但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。公仔箱論壇! A# H6 s- U. Z, O" C; b( N3 v
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。3 F) R9 b) M# C: Q) b ~% X0 B
「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
2 B4 D) m/ }& l' W gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @, B" t- f! z- `% F0 Q
因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。tvb now,tvbnow,bttvb/ ~0 a1 N: w' n+ H
有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
2 g& z1 d# l1 [4 i7 `等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。2 G4 ]/ e4 D, j* M! g" @ I# u
充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。www2.tvboxnow.com; X; D8 o0 ?) {& y x$ j
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:1 f, S: Y; E G9 _. i* h; L
首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。# ~1 H* d" t( v' E8 @3 g! A
還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
9 p' Y, {& w3 lwww2.tvboxnow.com如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。
4 l3 R' R" f- j但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。6 n' |3 R7 @5 k" P
謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。
2 n; [% T4 ~2 z& @& T/ J3 {tvb now,tvbnow,bttvb跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
# `* U; P$ p! oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P; c: R. X0 g# f, x
如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:www2.tvboxnow.com( ?+ B! o- s% _, ?% F: x# {
● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w5 F% I8 i8 U8 L1 M, Y3 u8 U
● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。公仔箱論壇& l2 W5 g. ?- j
● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。
( m* O5 ~: v$ _* l' k, r2 @+ j' G● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。
* @7 `5 ~: c" {● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
' l. A- Z% K+ Q+ a: T! _6 i2 ?公仔箱論壇中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。公仔箱論壇0 V# x0 @0 b. r6 ?" W2 m2 M
(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |