「雷射近視手術VS.乾眼症」就好比「雞生蛋VS.蛋生雞」，其中糾葛的關係並不容易釐清。手術後，至少有乾眼症一個月，是已知的事實，也因此醫師在術後會例行地開處方人工淚液至少一個月。另一方面，因為乾眼症無法配戴隱形眼鏡，轉而求助雷射近視手術者也大有人在。tvb now,tvbnow,bttvb" e" c: e! {# s% f
7 \4 W; N. P. m9 [; t2 L; Hwww2.tvboxnow.com乾眼症是現代人極為常見的疾病，在各年齡層發生率從5％到30％，表現的症狀從乾澀、異物感，到紅腫、疼痛，到視力減退都有。www2.tvboxnow.com3 J! T- d+ ?( M D
9 k6 t% S( a0 Q4 @# c
2002年日本一項研究指出：在該機構進行雷射近視手術者中，超過4分之3有「確定」或「疑似」乾眼症的診斷。進一步分析這些術前即有乾眼症者，手術的效度（視力矯正結果）及安全性（乾眼症以外的併發症）均屬正常。然而不可諱言地，有關乾眼症的臨床症狀或檢驗指標，在術前，即有乾眼症者的確有惡化的趨勢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T1 ]4 Y" n" e0 [6 Y {
* D$ k6 V3 Q2 [, w◎到底哪些人做完雷射近視手術以後，較易發生嚴重的乾眼症呢？www2.tvboxnow.com1 r, b3 x7 l' l* m' B4 G
+ T5 U$ R9 s. E, L+ _
原本就受乾眼之苦的人當然名列首位，高度近視或女性次之；有趣的是，2005年一項澳洲的研究指出：亞洲人較白種人來得容易發生，推測與眼瞼、眼窩解剖構造、淚液膜與眨眼動力學，東西方有別，以及亞洲人術前近視度數較深有關。
( F: n; ]1 n" b5 q0 {www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H3 v7 d. l8 M! ]. _* }. l( A
◎最新的觀念如下：
$ l+ Z3 Z1 a' J; A: \" n$ [tvb now,tvbnow,bttvb h3 l9 Z1 h7 f- z) {) f' |
術前應謹慎篩選出具乾眼症或高危險群，積極治療一個月（約有一半獲得改善，可以手術；40％需再治療3個月；剩一成絕對不宜），再進行雷射近視手術。tvb now,tvbnow,bttvb: A2 Q% W4 O) Z$ ?. v; J. \" P
; T2 x1 L% |/ W0 t9 c, vwww2.tvboxnow.com術後也建議追蹤或治療6個月，以期角膜表面神經再生、復位。另外新近的「飛秒雷射刀」，比起傳統的角膜鋼刀，切面更平整、人為缺失更少、瓣膜厚度更薄。tvb now,tvbnow,bttvb6 c- m' k: ~- N$ V
公仔箱論壇; A% k9 A7 } j3 t# A' T
理論上，引起的角膜上皮及神經傷害應更低、乾眼症應更少，只是臨床效果有待驗證。% ~$ g4 F& b _( g+ y: A q) P
* L2 l, ?. H6 F' O+ \' u; iwww2.tvboxnow.com總之，若想獲得較高的滿意度及視光學結果，不管在術前或是術後，處理乾眼症都極為重要。（作者為長庚醫院眼科部主治醫師） |
發表於 2009-6-1 11:05 AM
| 