去年全台灣的新生兒數已跌破20萬大關;然而根據衛生署國民健康局的資料顯示,全台接受試管嬰兒治療的週期數不降反增,從前年7941上升至去年8230人次。
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原因除了晚婚及不孕人口增加導致人工生殖需求上升外,因為試管嬰兒的成功率明顯提升,以及試管療程變得友善,讓病人更願意接受試管嬰兒治療也是重要因素。
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◎臨床上,接受試管嬰兒治療的病人最常面臨的困擾包括:+ b" X5 `) j2 V. l
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●精神上的壓力。
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8 U2 v: v* T: L2 B: H+ l9 k●需承擔可能的治療風險。
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, _1 \/ K( n: o公仔箱論壇●經濟上的負擔。
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如果在接受治療後,並沒有成功懷孕時,上述3項因素常會影響病人繼續治療的意願。5 C: [ y$ ^2 z; s0 Z
' O" {1 z: o5 J6 Q& M3 Y- [$ j在國外,許多研究顯示,接受試管嬰兒療程3次後,60%的病人會放棄治療,主要的原因是因為壓力、害怕及心理的矛盾。其中大部分是因治療引起的精神負擔,以致後來選擇退出治療。, ^- W: T9 n; [% O8 o; @+ f. n
+ {' J3 U2 j' L- M所幸目前的試管嬰兒治療策略,已逐漸趨向對病人比較友善的療程,即採用低劑量的排卵針加上新的腦下垂體抑制劑,以大幅縮短療程、降低費用,讓接受治療的婦女不用天天挨針,不孕治療更人性化。目前這種給予較輕度的排卵刺激友善治療方式,已獲得越來越多國家認同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h, ~4 k' P0 N, m) b' j7 f0 J
9 q2 J7 X: @ a0 K4 Q0 A縮短打針療程 降低費用* V8 \$ }! J: Q. H
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傳統的試管嬰兒療程,是在女性月經來之前10天就要開始打針,到取卵日之前有超過3週的時間需天天打針,對女性是很大的折磨與心理壓力。5 o% U2 V [3 c" O1 L: I- ]$ y
+ U: ]$ a% r. y) i" D至於目前新的不孕治療主流,是以新的腦下垂體抑制劑縮短療程(打針天數由傳統療程25.3天大幅縮短為8.5天),並植入較少胚胎,不但縮短打針療程、治療風險,也降低醫療費用(新的療程排卵針劑可明顯降低6支以上,節省費用約7至8000元)。) ]# R) S2 C1 A: l+ w
' c% L: U* @' |( J- N/ R# M9 [至於患者最關心以新的腦下垂體抑制劑縮短治療療程,是否會影響到成功率?根據一項在荷蘭所做的試管嬰兒療程研究顯示,傳統和新的療程,活產率皆可達40%,顯示兩種試管嬰兒療程成功率差不多,也都能產下健康寶寶,並且採用新療程還可以降低產生多胞胎的機率。
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新療程 胚胎異常機率較低
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另外,依據最新的醫學報告顯示,使用較輕的藥物療程,所產生的胚胎染色體異常的機率亦較低。: a" { }7 ]0 y
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總之,未來的排卵刺激策略應該要避免產生太多的卵,只要數目夠產生染色體正常的胚胎即可。
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5 M% p$ J& v" Ctvb now,tvbnow,bttvb而且從病人的角度思考,為了儘量減少病人打針治療的不舒服、副作用、危險率、療程所產生的壓力及所要花費的金錢,應鼓勵病人採較友善且更人性的輕度刺激排卵療程。 |