[香港] 聖保祿割腎瘤割錯脾 掛單醫生遭院方取消行醫權

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聖保祿醫院爆出今年首宗私院醫療事故。資料圖片www2.tvboxnow.com7 L6 @" A9 r  m; [- W6 h! o) d% ]

  R9 U8 c( s( y4 atvb now,tvbnow,bttvb【醫療失誤】www2.tvboxnow.com0 K) ^* _& D/ H
【本報訊】聖保祿醫院發生切腎變切錯脾臟個案。該院一名57歲女病人由掛單的泌尿科專科醫生，在3月25日進行腎臟腫瘤切除手術；但該醫生切除出來的組織，經該院病理科化驗後，證實是脾臟。據悉，病人的左腎腫瘤約1至2厘米大，被錯誤切除的脾臟大小與腫瘤相若，事後病人沒有在該院進行腎臟腫瘤切除手術。聖保祿醫院證實已取消該醫生在該院行醫權利。有外科專科醫生稱，事件罕見及不應發生。公仔箱論壇7 e, [4 d* e& T0 O$ ^
記者：陳沛冰　何家朗
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衞生署表示，3月27日接獲聖保祿醫院呈報事故，涉及一名57歲女病人3月25日接受腎腫瘤手術時被錯誤切除脾臟，是今年首宗呈報的私家醫院醫療事故。衞生署審視該院提交資料後，無發現有證據顯示醫院在房舍、人手、設備方面，違反相關條例或守則而導致事故。至於該外科醫生的專業表現，衞生署已指示醫院將個案，提交其醫學顧問委員會審視。
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據了解，女病人由外國回來到聖保祿醫院求診，駐院醫生建議病人用微創的腹腔鏡手術切除腫瘤，其後該女病人自行向另一名姓張的私人執業泌尿科專科醫生求診。女病人左腎有一個一至兩厘米腫瘤，屬體積較細。該醫生也建議用微創的腹腔鏡切除腫瘤及部份左腎。手術期間該醫生在病人左腰開一個傷口並放入儀器，之後取出組織，縫合傷口，並向病人指已切除腫瘤及保留腎臟。
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& P  T. [0 W: v$ x9 {! O, I手術紀錄遺失% U' X5 E; n% t7 N2 b
據悉，聖保祿醫院的病理科化驗結果顯示被切除出來的組織是脾臟，沒腎臟或腫瘤。被錯誤切除的脾臟大小與腫瘤相若，事後病人沒在該院進行切除腎臟腫瘤手術。事後有人希望院方的駐院醫生協助跟進病人，但遭院方阻止。事件驚動院方高層，事發後院方發現有關手術紀錄遺失，不過院方另有存檔，故也可翻查資料。tvb now,tvbnow,bttvb7 n! |+ w* ~( g
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聖保祿醫院稱，一名病人原於該院做腎臟切除手術，由一位訪院泌尿科醫生主診及治理。術後病理化驗證實該醫生切除的是脾臟。該院通知該醫生、病人及衞生署。該院調查顯示術前核對程序符合標準，該院已取消該名醫生在該院行醫權利，病人4月16日出院。對病人有否要求賠償等，該院指沒有補充。tvb now,tvbnow,bttvb! }8 M, R% M8 P5 p, F, d

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香港大學外科學系名譽教授潘冬平表稱，脾臟及腎臟位置及形狀完全不同，若用微創的腹腔鏡做手術，醫生應能從螢幕清楚看見兩個內臟，甚至連護士也會看見。若非用傳統腹腔鏡，可能只靠醫生手感去判斷，難度較高，但理論上也應能分辨。他認為今次是罕見及不應該發生的錯誤。另有泌尿科專科醫生質疑，當日病人是接受微型開腹手術，即並非微創，但傷口較傳統開腹手術細，醫生只有很少空間做手術，難度很高，現時醫生一般不用此方法。+ |5 I& X6 M" \- m: u/ M/ A% ]& K

5 F" [2 O' d) P+ f& g" x大律師陸偉雄表示，現階段不能論斷法律責任誰屬，相信事件將交由醫委會調查及審訊。涉事醫生屬於掛單醫生，估計由醫院負責手術前準備工作；若有關準備工作導致醫生失誤，病人有權同時向醫院及醫生追討賠償，而醫院方亦可進一步向醫生追討事故造成損失。

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免疫力降　增感染風險
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聖保祿醫院tvb now,tvbnow,bttvb/ P# j  o$ [$ x
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【本報訊】外科專科醫生邱錦榮指，脾臟主要儲藏血液及白血球，並協助身體製造抗原，對免疫系統相當重要，失去了脾臟，理論上會增加身體受細菌嚴重感染的風險。假如是骨髓未發育成熟的小童，失去了脾臟可嚴重影響免疫系統發展。
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3 N* i3 ?# q) V* \1 r2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脾臟是白血球集中地www2.tvboxnow.com# u7 v+ P; F! \5 I
邱錦榮指出，脾臟位於左腎的上方，與胰臟位置接近，但三個器官的形狀均完全不同。脾臟的功用於人體的青春期前最重要，是白血球的集中地，也是製造抗原的主要器官。青春期後，骨髓發展成熟並具有產生抗原的功能，脾臟重要程度相對低。此外，脾臟亦有過濾血液的功能，而脾臟內的巨噬細胞可以清除已經衰老的細胞，有助身體血液循環。
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. H8 C: J; D( u" ]& Gtvb now,tvbnow,bttvb邱表示，一般而言成人若失去了脾臟，對身體影響非常輕微。但對於小朋友或有嚴重病患的人士而言，可會大幅影響身體產生免疫反應的能力，導致免疫力下降，增加細菌感染機率，嚴重併發症風險也會增加。就是次醫療事故的病人而言，雖然其腎臟腫瘤直徑只有一至兩厘米，如果是脂肪瘤或纖維瘤等良性腫瘤，沒有了脾臟不會令病情急轉直下；但若是惡性腫瘤，風險大幅增加。他指微創腎臟腫瘤切除算是外科醫生較常做的手術，可從病人的前腰或後腰「落刀」，屬低風險手術，切到脾臟並不屬於該手術的常見併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z( n6 |' _9 X/ G) K# m
■記者于健民

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涉事者年過七旬　曾失德停牌
5 B5 G8 l4 ]% E【本報訊】據了解，涉事的張姓醫生年過七旬，1970年於港大醫學院畢業、1993年取得外科專科學院院士資格，現於尖沙嘴私人執業。據悉，該醫生曾被投訴於2003年10月間，四次未有為病人診症下向「保柏健康網絡」開收據申領診金，涉虛報診症，醫委會2007年裁定張專業失德罪名成立，判停牌6個月，並建議取消其專科資格。tvb now,tvbnow,bttvb, u: A6 Q& a. H: b
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醫委會難介入
6 b+ F: S. n% p0 R: `對於有病人被切走脾臟，病人政策連線主席林志釉對事件表示非常震驚，稱難以接受該醫生的執業水平，「如果病人因為咁（切錯器官）而有病變，呢位醫生應該要負責」。但他指出，醫務委員會不能主動介入調查醫療事故，相信只能等待病人一方投訴，又或聖保祿醫院主動向醫委會「投案」，醫委會才有權就事件召開聆訊。6 f( M% z. g3 Z3 L2 Q

6 I, E9 R7 p8 @- o至於聖保祿醫院應否就事故負責，林志釉指該院有遵從法例向衞生署通報；加上現階段資料顯示，醫療事故成因在醫生手術失誤，「臨床程序，醫院好難控制到」，相信該院已盡責。但他認為，基於事件非常嚴重，聖保祿醫院審視了涉事醫生的專業表現後，應將結果對外公佈，否則有損廣大病人知情權。
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本身是律師的林志釉又表示，病人一方如果已經向醫委會投訴，可同時循民事途徑向涉事醫生索償，不需等待醫委會審理結果。
3 r5 E0 w& v# ]$ z■記者于健民