急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] tvb now,tvbnow,bttvb0 o7 Y/ h+ c# L; g4 k
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
2 k: j' A- Y9 ?+ ?6 Vwww2.tvboxnow.com[临床表现] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d9 J& X( b5 X! B1 U1 A
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
6 o- Z R- B9 N+ |4 d h公仔箱論壇[诊断要点]
5 Y' r+ H' k+ v" r! Q （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 $ b1 c0 \- y1 e$ }& c* U7 s
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C( ~0 S3 @1 S7 S6 Z2 Y2 m" U- |
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
8 \' V, i( f2 vtvb now,tvbnow,bttvb （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 www2.tvboxnow.com1 Q8 Q7 n# a# g4 ?
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 tvb now,tvbnow,bttvb' y+ g" I2 t( d; L, ~" v& ]
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 % J1 j6 U$ [% O5 g
[鉴别诊断]
, Z' j( r H5 Q) M/ U+ `公仔箱論壇 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
+ R! d5 r& a1 ]: Z' O$ v' N公仔箱論壇 ㈠心尖搏动可见；
: r2 c. C x2 A6 k. Z+ Z0 gtvb now,tvbnow,bttvb ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 2 }5 R0 @0 G" j# u9 }8 W6 N
㈢X线检查无液平波段； 2 G0 K; V8 A1 }3 w& i' `
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
1 H/ [) _" }0 \" d7 L/ r2 ?www2.tvboxnow.com[家庭应急处理]
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' p' ?; N, U. @ u （1）卧床休息，取半卧位。
. x5 l8 G L6 Q1 A+ F0 g Q （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
% _3 G+ J5 ?4 u9 J2 \5 N3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com( U) Z; J+ F) n3 l0 K
（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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8 }" s& ?6 R% q& t* i* b3 g公仔箱論壇 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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4 a. J' U% K7 `+ g+ Utvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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