急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] tvb now,tvbnow,bttvb% q( c9 D O7 f% b- b/ U+ S
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 tvb now,tvbnow,bttvb, G" h6 t/ y" D& L2 ~8 A2 I
[临床表现] $ E7 V9 O: W# G% h. o6 O" I- n
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 www2.tvboxnow.com* t, z0 v7 M4 R8 O0 Q- n B
[诊断要点] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g! r# U- E3 x8 H' W+ h
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
# f& p0 ]. l$ E5 @3 j. O5 L3 Atvb now,tvbnow,bttvb （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
- \& ?; R" t2 D （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 tvb now,tvbnow,bttvb/ t2 F: ~7 k2 S) c& R6 e9 g5 I
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
. [5 p/ N1 \& x3 d: y, h' q7 ]tvb now,tvbnow,bttvb （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 6 o, y4 D6 M! R( V
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
& ]0 X+ {( c6 N, P Htvb now,tvbnow,bttvb[鉴别诊断]
$ }: {+ q) K% z/ W2 Ltvb now,tvbnow,bttvb 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _+ G3 T( _( |7 h
㈠心尖搏动可见； 公仔箱論壇3 ~2 \% n% k# c+ L5 V/ R/ ~
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 公仔箱論壇* s; X+ j# c$ A# A, @* r) z1 |
㈢X线检查无液平波段； % D* V6 b" W* A, f9 E2 o
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O; e/ J/ u* V) ]5 n! U4 t" n2 y
[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。 公仔箱論壇: g: _ o* k" n; d; g. b1 L! y6 {
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 6 ~4 f8 }& ^. t8 [1 O& L) ^8 P0 ]
/ v' P+ [' ~+ y$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 ! o( F* Y$ C. }# Q( o& v- n
. h& c. }2 H/ _tvb now,tvbnow,bttvb （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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