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先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
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4 N0 Y* a& o/ d; s+ F4 t專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）tvb now,tvbnow,bttvb M9 g' [7 }9 N6 G
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' Y0 p8 X: I; ?9 S+ J! W事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）. b0 j) h& ~1 k
* {0 A" e' H' y# i- t) z* G公仔箱論壇14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。公仔箱論壇. K0 l: o6 c: _6 o! q I& T' i3 v
1 h; E. T) G) Q7 [: V! E L( K' E/ B' [- |tvb now,tvbnow,bttvb專家指麻醉藥劑量大致妥當
3 F; |- @" C1 ]' Fwww2.tvboxnow.com兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G6 |' ]0 z3 ?$ P& T7 p
2 e& u+ x8 ], ~" e( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議可多加留意病人體溫% W& p& f9 G# ^) p
她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。$ M$ W/ P+ C# F
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男嬰或可能有先天肌肉疾病
8 ^: M8 @. u+ o; {& }( Twww2.tvboxnow.com至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。9 Z4 y! g. @, C1 |! g3 K
" ~2 d$ M. p6 A8 t0 u8 h, x驗屍未見有橫紋股溶解症跡象TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p \" I) C0 y! |! o" t& @
病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
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. N8 }3 ?, r! F1 o* y7 m0 Xwww2.tvboxnow.com研訊明續。6 ?$ e/ N% K/ v3 T% I" ~( o, `6 W
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案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
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