腎功能檢查
0 C; x% Y) e! ~' m8 }! w腎功能
0 W) L a2 ^: l% Y0 d% \- H顯示異常值的主要疾病：
- r4 f; f* Q$ z2 U+ D% J3 l% S 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎公仔箱論壇4 [) l% p9 X. O% P: I" Q; \/ s3 M
肌酸酐tvb now,tvbnow,bttvb7 X2 W2 t( W$ U) y) s: N+ {, @# C
顯示異常值的主要疾病：www2.tvboxnow.com+ g- W3 M! s# x
性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎www2.tvboxnow.com, i/ }; L3 I1 a5 q( F$ |
( q3 a- Z# I" Gtvb now,tvbnow,bttvb●何謂尿素氮?
0 {$ n6 X, D" i! m0 A 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb( R5 ^! X$ p- d7 i. D
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。www2.tvboxnow.com' f7 c5 R& ?2 p$ Z% m5 Z. J+ O7 {
●檢查可知的事
, l: m# W7 H7 J2 R8 ^1 P公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
. \6 {* G6 y( V X+ Pwww2.tvboxnow.com 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
o4 P9 N( O h$ j# ~+ I5 k: B6 Q1 g0 p●正常值的範圍
5 n( e1 p1 Z, J; X7 gtvb now,tvbnow,bttvb 尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
5 ?. z; {* I) L5 O●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb* f5 g1 `! [$ p
〔因飲食而變動〕
) R+ q5 D5 N B; E- {4 Ewww2.tvboxnow.com 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
- j1 p7 T P) P& Y; K公仔箱論壇〔因性別而變動〕
0 n5 Y6 u @- F7 T- _www2.tvboxnow.com 成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。www2.tvboxnow.com, b" N! B- |% E# G+ z
〔因年齡而變動〕
/ w4 i3 c; ] D$ q; i- Atvb now,tvbnow,bttvb 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。公仔箱論壇$ C4 @& K0 W$ M" x, n
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
5 B) ? I) M6 Y" a+ ~公仔箱論壇 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。8 F. k" H" F% i! x4 g
●臨界值與對策www2.tvboxnow.com. \1 Z; H7 \! O& y
20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。7 p; ^! N3 o5 w' ^) O" v
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。tvb now,tvbnow,bttvb" f# C j" u* e# [$ o" H
●其他檢查出現異常值時
+ L4 \9 [! P( N" y& y, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb: K$ U' ^( s. {8 K4 L, E. P& c C
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
8 t3 F& [+ ]6 c! a$ a& n' RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。) c1 V* M! ?; k2 N7 {; [
●高值和低值都是異常" }5 ]- \5 p1 v5 a. z+ s
若為異常值，該怎麼辦?+ [5 m; a& D T0 o
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。公仔箱論壇1 T* L% p6 s; A# k( N1 l
尿素氮顯示異常值的疾病( B9 m4 Y0 B! x1 D! `
可 能 的 疾 病
% D8 i8 H0 a9 P2 o0 u( O( V公仔箱論壇顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
8 ~- S7 f) ]5 Z U2 V2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 ! Z# o- y1 Y7 f. {
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
5 Y7 ]1 g1 n2 M. w0 D X2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
+ u( R8 y9 f \" ? ?●何謂肌酸酐?公仔箱論壇/ P9 w5 W/ j5 M2 q4 m
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。www2.tvboxnow.com0 @: O4 x' q$ H0 _" V
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。) Z+ e# \- M$ A W5 t
●檢查可知的事$ A( y/ q6 ^1 L# h k8 V. O$ b( [9 T
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
! Y8 e8 _' b* i" N7 x% Y 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇$ K t$ A4 _" T5 Z0 D7 }9 B
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
' A, V1 O& L7 i4 m1 `) g0 ?●腎機能與肌酸酐的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z* M5 t/ X3 D! C/ }) E
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。公仔箱論壇- o, L; W/ P6 l$ N, K9 f2 `2 {
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。公仔箱論壇/ {. p) f4 z5 s( Z r: |+ r
●正常值的範圍公仔箱論壇7 R! |, C# i |7 f
肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。- `% d8 \) W. @ X8 `' [
●因年齡，性別，測定時間而變動www2.tvboxnow.com9 @4 F! Y" L& b. {: P
〔因性別而變動〕公仔箱論壇- c: Z! s% ?7 E8 o9 _
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。公仔箱論壇$ ]/ G9 e1 U; a X
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇0 Q' C$ M' B. c; k
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
# M; T9 h- G4 I7 b: X+ Itvb now,tvbnow,bttvb〔因測定時間而變動〕
" l' l5 q4 E+ D5 J5 r- f公仔箱論壇 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。www2.tvboxnow.com+ o& T% Z$ T2 B; `8 k O
〔因飲食及運動而變動〕
+ [* U3 O% l7 w 飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。www2.tvboxnow.com1 T4 I6 W- N k9 o6 v0 R4 f3 e$ W9 Q
〔因懷孕而變動〕
. ]) x' N3 c- ~& W$ o4 a% p公仔箱論壇 懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
. P6 u- g9 @6 `) T異常值時可能的疾病
6 W; ?- |& }) l& b, n公仔箱論壇●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
6 S& S0 i& h5 E nwww2.tvboxnow.com 腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M9 w7 H7 [9 C' {* S
〔尿毒症〕
5 V2 u) k8 l1 H5 }公仔箱論壇 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
' C2 A. t% S5 a5 L9 e) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔慢性腎炎〕www2.tvboxnow.com) ?1 S. M6 e f# b9 h
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
! C& p) ^$ X [2 z6 X& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕2 h* n0 l" ]8 c* W. l
只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
5 O N; E3 d) s! }公仔箱論壇〔急性腎衰竭〕公仔箱論壇 T4 v O; s0 L6 ]3 u0 O0 d
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。; p9 G# w) C3 l- n
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
) e7 t2 R5 N) i若為異常值，該怎麼辦?公仔箱論壇- i' S R* X/ O
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。0 I, F4 {; x& E) G) d N: V
肌酸酐為異常值時的疾病
1 S& x/ _$ v4 h; L6 y: Q5 D公仔箱論壇 可 能 疾 病
$ @$ C6 H v: K6 [, t顯示高值時 腎實質障礙
6 O0 s# {# n" E4 }6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (急性腎炎，慢性腎炎)www2.tvboxnow.com$ C; P! _6 T; }& w: x# G* Z3 V# M+ c
尿路閉塞性疾病, A/ k$ T( ]9 e7 D
(前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等): A' E5 h* u' ]5 t; h/ T2 N
尿管結腸吻合
( w0 T6 e1 x- V6 _9 N* rwww2.tvboxnow.com血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb$ s1 D# n+ I' g8 _+ f9 V7 `$ X
(火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb2 ~# I* B$ T0 v6 X/ E
顯示低值時 尿崩症
- ~* `/ k# V. T肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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