[香港] 屯院剖腹生產手術鎅爆BB頭 等10粒鐘始縫5針留2cm疤痕!

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2018年7月22日
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屯門醫院發生剖腹生產手術誤傷初生嬰兒左邊頭頂事故，負責手術的婦產科醫生不慎割傷嬰兒頭部，因傷口較深需縫五針，留下兩厘米長疤痕。涉事姓鄺的產婦向本報投訴，認為醫生經驗不足致兒子受傷，擔心有後遺症，亦不滿醫院事發後逾10小時才為兒子縫針，質疑有否延誤治療。婦產科醫生指出，剖腹時鎅傷嬰兒屬已知風險，但一般只屬輕微受傷，甚少需縫針。屯門醫院表示，事發後有立即為男嬰處理傷口，惟當值醫生須做緊急手術，因此深夜才縫針，對事件令男嬰家人感憂慮致歉。
; }, Z2 D' G0 E- Ctvb now,tvbnow,bttvb記者 袁樂婷  ^$ b8 W6 Y9 N
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鄺小姐的兒子在本月9號出生，是第一胎。她說，原本打算順產，但產前檢查發現胎兒體形偏大，估計約9磅重，醫生建議她剖腹減低風險。兒子約下午2時半出生，她當時半身麻醉，在產房中獲告知兒子頭部受傷，要送往兒科病房觀察。她術後暫不可落床走動，當晚未能見到兒子，當時有護士安慰她，有醫護妥善照料她的兒子，着她放心，「咁我咪放心囉，始終醫院嚟架嘛」。1 K8 M* B; |  e! W, O, }
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至翌日凌晨約1時，有腦外科醫生到她的病房，告知她兒子頭部的傷口仍未止血，需要縫針，「我嗰下有少少激動，都成10個鐘頭，而家先縫針會唔會太遲？」她因感到擔憂，不停哭泣，故護士找來兒科醫生向她解釋兒子的情況，對方卻說她兒子的傷口早已止血，只是腦外科醫生檢查後認為傷口較大，建議縫針「埋得靚啲」。她不滿兩部門醫生的說法不一致，亦沒有解釋為何隔了大半天才突然要縫針。公仔箱論壇: }, ~9 C6 T7 f6 T3 j
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對於醫生強調兒子傷口僅為皮外傷，鄺小姐說仍感不安，擔心有後遺症，「有啲（後遺症）唔係即刻睇到」。她說，出院後曾偕丈夫與院方代表見面，惟對方耍官腔，只強調剖腹產割傷嬰兒屬已知風險，「淨係講畀我聽過程你哋無做錯到，流程係啱嘅，但你而家係真係整傷咗佢吖嘛」。她希望院方交代事件始末，並持續跟進她兒子的健康情況。婦產科專科醫生靳嘉仁表示，剖腹時割傷嬰兒是已知風險，過往亦有發生，但甚少嚴重至嬰兒需要縫針。公仔箱論壇6 Y% B! z* r% H9 x: k* I
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屯門醫院回覆《蘋果》時，承認男嬰頭部傷口是剖腹分娩手術期間造成。院方指，婦產科醫生在手術後為男嬰檢查時，發現他頭頂有一處約2厘米長的傷口，隨即處理傷口，並安排他入住新生嬰兒加護病房觀察，並由兒科醫生為男嬰護理傷口及蓋上消毒敷料，當時已止血。審慎起見，院方再安排腦神經外科醫生做檢查，確認男嬰僅頭皮表層受傷，沒傷及頭骨或腦部組織，評估傷口可自然癒合及不會有永久影響。惟考慮病人年幼及希望痊癒效果更理想，醫生決定為男嬰縫針，過程中曾與男嬰父母溝通及解釋治療方法。! ?8 m' N: m& W- n/ }1 g# ~( n5 B1 x$ z

9 F- M3 {% ?6 l4 d, y0 v$ Ztvb now,tvbnow,bttvb至於為何到深夜才縫針，屯院指，當日腦神經外科的當值醫生需為另一名較緊急的病人做手術，因此到手術完成後才可為男嬰縫合傷口，盼家人諒解。該院就事件對男嬰家人帶來困擾及憂慮致歉，已安排下周初再為男嬰覆診，屆時會再向家人解釋情況，並由病人聯絡主任繼續跟進個案，提供可行協助。  - [, @* K+ W$ ^- ]& B

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鄺小姐月初在屯門醫院剖腹產子，期間兒子頭部被割傷，她擔心留下後遺症，亦質疑醫生隔逾10小時才為兒子縫針。王子俊攝
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男嬰在剖腹分娩手術期間被割傷左邊頭部，傷口約2厘米長，需縫五針。鄺小姐提供圖片www2.tvboxnow.com; l; \* R7 P6 p2 N6 J+ r/ i

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男嬰左邊頭部留下約兩厘米長的疤痕。王子俊攝 www2.tvboxnow.com/ q8 y, g2 ~$ a+ R
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醫生：胎兒郁動難估計位置www2.tvboxnow.com9 C: G, S4 m- L$ T, H

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■婦產科醫生靳嘉仁指，若胎兒體形太健壯，會建議產婦剖腹分娩。
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【本報訊】剖腹分娩時，嬰兒被割傷雖然屬已知手術風險，但婦產科專科醫生靳嘉仁指出，這類情況其實並不常見，相對常見是需要緊急開刀，例如剖腹前曾使用吸盤或產鉗助產，因胎水已在助產過程中流盡，醫生無法借助胎水判斷是否已切入胎囊。此外，若產婦並非首次剖腹，膀胱與子宮之間有黏連，推開膀胱時或誤傷嬰兒，惟大部份情況下傷口較淺，甚少需要縫針。
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應逐少切開子宮摸索胎囊
9 y% |' P9 x9 _1 w8 J靳嘉仁指，倘腹中胎兒頭太大或體形太健壯，醫生評估產婦骨盤不夠闊，便會建議對方剖腹分娩；胎盤前置、產婦本身有心臟問題，或生產過程發現胎兒有危險，例如心跳變慢等，亦要開刀。醫生事前會解釋風險，包括嬰兒被割傷、產婦大量出血或子宮附近器官如膀胱受損。為免誤傷嬰兒，除非十分緊急，否則不會「一刀切入子宮」，而是逐少切開，其間用手指輕推，摸索是否已到胎囊位置，並觀察有否胎水流出。7 D* j" ?7 s, c. J, o3 J  i7 P" R

/ C/ s+ P1 [2 k+ _4 x1 P' `! i中文大學兒科學系教授韓錦倫及兒科專科醫生唐繼昇均指出，男嬰受傷位置（即左邊頭頂）有頭骨保護，傷及腦部組織的風險低。韓錦倫稱，不時會有嬰兒在剖腹分娩手術中「整損咗」，一般傷口較淺，大部份不必縫針。唐繼昇則指頭皮血管多，較易流血，縫針有助加快傷口癒合，又指胎兒在子宮內會郁動，難估計胎位，即使操刀醫生已十分小心，剖開子宮時仍有可能傷到嬰兒。www2.tvboxnow.com" [7 v; O& G" ]4 |0 ]" E5 j
■記者袁樂婷

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養和醫院為兩名病人做手術時遺留物料於病人體內，未有按規定於24小時內向衞生署呈報。食物及衞生局局長陳肇始指，正在立法審議的私營醫療機構條例將會加強對私家醫院監管。www2.tvboxnow.com# U0 N& ?1 v" q; T6 f% G9 |6 o
另外，屯門醫院一名男嬰在剖腹出生時被割傷頭，院方在超過10小時後才為男嬰縫合傷口。www2.tvboxnow.com" P  W( |' r/ U5 C$ L
陳肇始表示，醫院有既定機制處理事件，而院方已跟家屬聯繫解釋情況。